Вітамін В9 (фолієва кислота) зустрічається в листі шпинату, в печінці, грибах, кольоровій капусті, яєчному жовтку, дріжджах.
Добова доза фолієвої кислоти: Дорослі: 200-400 мкг. Жінки в період вагітності та годування груддю: 600-800 мкг. Новонароджені: 40-50 мкг. Діти та підлітки: 100-300 мкг.
Основні ефекти препаратів фолієвої кислоти: 1. Антианемічний ефект. Нормалізація і активізація процесів кровотворення. 2. Анаболічний ефект. Стимуляція синтезу різних білків; підвищення активності ферментів пластичного обміну; стимуляція процесів регенерації, профілактика і лікування гипотрофий і дистрофій.
Ознаки гіповітамінозу фолієвої кислоти Всмоктування фолієвої кислоти в кишечнику порушується при алкоголізмі, гіпосекреторних гастритах, хронічних ентеритах, при стеатореї, органічному ураженні тонкої кишки, резекції тонкої кишки, синдромі сліпої петлі, целіакії, спру. Деякі протиепілептичні препарати (Бензонал, Дифенин, Карбамазепін) прискорюють руйнування фолієвої кислоти в організмі, що також викликає необхідність профілактичного прийому препаратів фолієвої кислоти. Фізіологічна потреба в фолієвої кислоти збільшується при вагітності і у недоношених дітей. Дефіцит вітаміну Вс у матері сприяє передчасних пологів з наступним фізичним та розумовим відставанням розвитку дитини. Недостатній запас фолатів є частою причиною мегалобластної анемії у недоношених дітей.
Показання до застосування препаратів фолієвої кислоти Під впливом вітамінів В12, В6 і С фолієва кислота переходить в активну форму - цітроворум-фактор, необхідний для кровотворення і процесів регенерації. Тому основними показаннями до застосування фолієвої кислоти є:
1) необхідність стимуляції еритро-, лейко-і тромбоцітопоеза; 2) анемії, в тому числі пов'язані з резекцією шлунка; 3) лейкопенія; 4) агранулоцитоз, в тому числі пов'язаний з прийомом цитостатиків і антитиреоїдних препаратів. 5) необхідність стимуляції регенерації при виразці шлунка, опіках, ранах; 6) гіпотрофія.
Препарати фолієвої кислоти Крім препаратів Вітаміну В9, випускають комбіновані таблетки аскорбінової і фолієвої кислот, які більш ефективні при порушеннях кровотворення, так як Вітамін С додатково полегшує всмоктування заліза в кишечнику. Крім того, випускається ін'єкційна форма препарату - Кальцію фолінат, використовувана для зниження побічних ефектів протипухлинних засобів.
Надмірні дози фолієвої кислоти викликають біль у животі, нудоту, печію, пронос; підвищення судомної готовності ЦНС, провокацію епілептичного нападу; порушення функції нирок.
|