Азооспермія (азоспермія) - це відсутність або недостатня кількість сперматозоїдів в еякуляті (насінної рідини), але присутність клітин сперматогенезу, насінних бульбашок і секрету передміхурової залози.
Виникнення азооспермія може мати різні причини, які не завжди вдається точно встановити. У разі якщо неможливо виявити причини і характер захворювання, то встановлюється діагноз «азооспермія неясного генезу».
Оскільки азооспермія - це прояв двох різних видів безпліддя: секреторного і экскреторного, то у відповідності з цим виділяють і два види азооспермії: секреторну (необструктивную) і екскреторну (обструктивну) азооспермія.
При обструктивній (екскреторній) азооспермії зберігаються нормальний рівень гормонів і розмір яєчок, але виникає відсутність клітин сперматогенезу в центрифугированном еякуляті і порушення прохідності сім'явиносних шляхів. Якщо непрохідність вродженого характеру, то її причиною є порушення розвитку зовнішніх і внутрішніх статевих органів. При набутій формі обструктивної азооспермії причиною є запалення статевих органів, операції на органах мошонки і малого тазу або травма різних відділів репродуктивної системи.
Необструктивна (секреторна) азооспермія характеризується повною відсутністю вироблення сперматозоїдів в еякуляті. При секреторній азооспермії присутні ознаки гіпогонадизму одиничні сперматозоїди або клітини сперматогенезу в еякуляті, гормональні зрушення генні і хромосомні зміни в анамнезі. Причиною вродженої секреторної азооспермії, найчастіше, є, крипторхізм та інші аномалії розвитку яєчок . Якщо захворювання набутий характер, то причина, швидше за все, орхіт, епідидиміт, варикоцеле або зовнішніх факторів таких, як опромінення, переохолодження, інфекції, алкоголізм.
Обструктивна і необструктивний азооспермія можуть проявлятися як окремо, так і спільно, - в цьому випадку ставиться діагноз поєднаної азооспермії, в розвитку якої одночасно виявляються і недостатність функції яєчок, і наявність непрохідності.
Сприятливі фактори для розвитку азооспермії:
1. наслідок сифілісу
2. цукровий діабет
3. авітаміноз
4. генетично порушення
5. токсичні дії алкоголю, хімічних речовин, радіаційного опромінення
6. запальні захворювання статевих органів.
Для коректної діагностики азооспермії необхідно проведення спермограми. Від правильності визначення виду азооспермії залежить можливість зачаття і методи лікування. З метою уточнення діагнозу проводять генитографию (рентгенівське дослідження), чітко відображає рівень непрохідності сім'явивідних шляхів.
Якщо виявлена непрохідність, то лікарем-адрологом аналізуються шанси можливих рішень проблеми і доцільність мікрохірургічного втручання. Основна складність полягає в тому, що приблизно через 3,5 роки відсутності прохідності насіннєвих шляхів порушуються процеси вироблення сперматозоїдів в яєчках, тому перед операцією роблять пункцію яєчка.
Обструктивна азооспермія простіше піддається лікуванню, ніж необструктивний. При обструктивній азооспермії, найчастіше, виконується відновлення сім'явивідних шляхів шляхом мікрохірургічного втручання.
| 
