Цистит - запалення сечового міхура, зазвичай на грунті інфекції, низхідній - з нирок або висхідній - з сечівника. Ознаки: часте і хворобливе сечовипускання, гній в сечі.
Цистит - запалення сечового міхура.
I. Етіологія циститу (причини циститів)
1. Інфекційні цистити:
а. Специфічні. Цистити, викликані специфічною флорою (туберкульозний, хламідійний, микоплазменный та ін)
б. Неспецифічні. Цистити, викликані неспецифічної флорою.
2. Неінфекційні цистити
а. Хімічні
б. Термічні
ст. Посттравматичні
р. Токсичні
д. Нейрогенні
е. Лікарські
Неінфекційні цистити виникають при дії на стінку сечового міхура різних пошкоджуючих агентів (хімічні речовини, введення рідини високої температури в порожнину сечового міхура, пошкодженні стінки міхура камінням).
Цистити інфекційної природи найчастіше викликаються неспецифічної флорою (стафілококи, стрептококи, ентерококи, кишкова паличка та ін).
Шляхи зараження циститом:
1. Гематогенний шлях зараження настає за рахунок попадання мікроорганізмів з кров'ю).
2. Лімфогенний шлях (патогенні мікроорганізми надходять з лімфою)
3. Висхідний шлях зараження відбувається за рахунок висхідної інфекції уретри (при уретритах))
4. Спадний шлях (низхідна інфекція при пієлонефриті)
5. Контактний шлях (цистити можуть виникати при катетеризації сечового міхура, цистоскопії)
II. Поширеність циститу
Цистит є досить поширеним захворюванням. Захворюваність у жінок набагато вища, ніж у чоловіків. За своє життя практично кожна жінка хоча б раз хворіє циститом, в той час, як у чоловіків захворюваність в більшості регіонів Росії не перевищує 10 випадків на 1000 чоловіків.
Більш висока захворюваність серед жінок пов'язана в першу чергу з анатомічними особливостями жіночого організму. Сечовипускальний канал у жінок набагато коротше, ніж у чоловіків. Цей фактор обумовлює більш легке проникнення інфекції в сечовий міхур висхідним шляхом.
Серед усіх захворювань сечового міхура, захворюваність циститом займає до 20% за даними різних авторів.
III. Клінічні прояви циститу (симптоми циститу)
Першими симптомами циститу є болі в нижніх відділах живота і прискорене хворобливе мочеиспускание.Боли можуть бути як постійними, ниючими, так і гострими, що нагадують болю при гострому апендициті. Болі При сечовипусканні посилюються, особливо в кінці акта сечовипускання. Ці особливості болю при циститі связаы з тим, що в кінці акта сечовипускання запалені стінки сечового міхура стикаються, і це викликає хворобливі відчуття. Іноді хворі скаржаться не на біль в низу живота, а на тяжкість.
При запущених формах циститу хворі можуть відзначати помутніння сечі (піурія).
Крім місцевих симптомів, пов'язаних із запаленням саме сечового міхура, для циститу характерні загальні симптоми інтоксикації, які проявляються підвищення температури, загальною слабкістю, підвищеною стомлюваністю, зниженою працездатністю.
IV. Діагностика циститу
Діагностика циститу ґрунтується на даних лабораторних обстежень і клінічною симптоматикою захворювання. Часте, хворобливе сечовипускання дозволяє запідозрити наявність у хворого циститу.
При пальпації буде визначатися болючість в надлобковій області.
При підозрі на наявність у хворого циститу буде інформативно виконання загального аналізу сечі. При циститі у загальному аналізі сечі буде виявлятися лейкоцитурія, може виявлятися гематурія (макро-або мікрогематурія).
Диференціальна діагностика циститу:
Цистит необхідно диференціювати в першу чергу з запальними захворюваннями інших органів сечостатевої системи, аденомою передміхурової залози.
V. Лікування циститу
Обов'язковій госпіталізації підлягають хворі з запущеними формами циститу, хворі з геморагічним циститом.
При гострому циститі показаний постільний режим, рясне пиття, дієта з виключення гострого, солоного, жирного.
При лікуванні циститу використовують сучасні препарати - уросептики. Найбільш ефективним вважається використання препарату Монурал. Цей препарат випускається у вигляді порошку в пакетику. При застосуванні препарату його необхідно розвести водою і випити. Слід звернути увагу, що для ефективного використання монурал, необхідно протягом декількох годин утриматися від сечовипускання.
Іноді це є проблематичним, оскільки основним симптомом при циститі є прискорене сечовипускання, і хворі можуть відчувати потреба в сечовипусканні буквально кожні пів години.
Ефективність Монурал пов'язана з тим, що він концентрується в сечі і надає безпосередню дію на стінку сечового міхура. При циститі часто достатньо використання 1 пакетика Монурал, в рідкісних випадках-двох.
Крім Монурал для лікування циститу добре зарекомендував себе препарат Цистон.
Застосовують промивання сечового міхура розчином фурациліну 1:5000.
Для поліпшення кровопостачання можливо застосування УВЧ, індуктотермії.
VI. Профілактика циститу
Для профілактики циститів необхідно в першу чергу уникати переохолоджень, дотримуватися особистої гігієни, вчасно спорожняти сечовий міхур, уникаючи його перенаповнення. Після статевого акту обов'язково необхідно спорожнити сечовий міхур. Жінкам під час менструацій необхідно як можна частіше мене гігієнічні прокладки, тампони.
VII. Прогноз при циститі
У більшості випадків при своєчасному лікуванні прогноз при циститі сприятливий.
| 
