Демодекоз - це захворювання шкіри, яке викликається кліщем demodex folliculorum (вугрова демодекоз).
I. Етіологія демодекозу (причини демодекозу) Вугрова демодекоз це мікроскопічний підшкірний кліщ, який відноситься до умовно патогенних мікроорганізмів і виявляється навіть на здоровій шкірі. Розмір його до 0,5 мм, неозброєним оком його помітити неможливо. Вони найчастіше розташовуються у волосяних фолікулах і протоках сальних залоз, і харчується злущеним епітелієм і шкірним салом. Локалізується частіше на місцях з підвищеним саловиділенням, на шкірі обличчя, грудей, на волосистій частині голови, в області брів і вій, у зовнішньому слуховому проході.
У людини зустрічаються два види кліщів - довгі і короткі. Ці кліщі довгостроково зберігають свою активність поза організму людини і активізуються у весняно-літній період. Зараження відбувається від людини-носія. Допускається зараження від домашніх тварин. Носійство цього паразита спостерігається практично у всіх, але не у всіх кліщ проникає в глибокі шари шкіри і викликає клінічні симптоми захворювання. Спровокувати розвиток демодекозу можуть такі чинники: порушення мікрофлори кишечника, ендокринні збої, імунодефіцитні стани, стреси, вплив хімічних речовин на шкіру, вагітність.
II. Поширеність демодекозу Демодекозом частіше страждають жінки, з блідою шкірою і світлим волоссям. Здебільшого демодекозом страждають молоді люди і підлітки, хоча це захворювання може зустрічатися і після 30 років.
III. Клінічні прояви демодекозу Зовнішні прояви демодекозу варіюються в залежності від локалізації ураження і від перебігу захворювання. Ознаки демодекозу дуже схожі на симптоми розацеї, вугрової хвороби або периорального дерматиту. Причому ці захворювання можуть провокувати і супроводжувати демодекоз.
Основні клінічні симптоми: 1. Почервоніння на обличчі. Частіше зустрічається в периорбитальной області, в носогубних складках, на надбрівних дугах, підборідді, в кутах рота. Почервоніння може бути мігруюча. Якщо процес поширюється на очі, може бути гіперемія країв повік за типом блефарита. 2. Колір шкіри блідий або землисто-сірий. 3. Шкіра жирна, з характерним блиском на носі і щоках. 4. Шкіра обличчя горбиста. Це виникає через утворення в товщі дерми твердих кальцинатів. 5. Утруднення рухів мімічної мускулатури. 6. Неприємні відчуття, свербіж, поколювання в ділянці обличчя. Ці симптоми посилюються до вечора і тривають всю ніч, коли кліщі активізуються і починають паруватися. Також поява свербежу може провокувати умивання холодною водою або вживання тоніка. 7. Можуть збільшуватися розміри носа, аж до утворення ринофимы (форма і колір носа нагадують сливу). 8. Випадання волосся, супроводжується сверблячкою волосистої частини голови. 9. Свербіж в зоні росту вій і витончення, випадання вій. Може бути лущення по краю століття, у зони росту вій, вії злипаються за рахунок нальоту і корочок. 10. Свербіж в області зовнішнього слухового проходу і вушних раковин.
При тривалому перебігу процес поширюється на шкіру спини, грудей, стегон. Слід пам'ятати, що розчісування і видавлювання вугрів веде до подальшого обсіменіння шкіри кліщем і поширенню поразки на більш обширні і глибокі ділянки шкіри. Крім того, це загрожує приєднанням вторинної бактеріальної інфекції.
IV. Діагностика демодекозу Крім характерної клінічної картини, для постановки діагнозу необхідно провести мікроскопічне дослідження шкіри. З цією метою досліджують зіскрібок шкіри і вміст сально-волосяних фолікулів в області носогубних складок або вій. Препарат слід дивитися в перші 10 хвилин після забору, для найбільш точної діагностики. У зіскобі виявляються численні кліщі та характерні ознаки інфікування. Також для мікроскопії можна взяти вії пацієнта та виявити на них кліщів і продукти їх життєдіяльності.
V. Лікування демодекозу Ставить перед собою дві мети. По-перше, відновлення природної захисної мантії шкіри, по - друге придушення діяльності кліща. Терапія повинна бути тривалою і поєднувати як медикаментозні методи, так і немедикаментозні. Насамперед, необхідно приділити належну увагу гігієнічних процедур: на період лікування зменшуємо контакт з водою для вмивання використовуємо спеціальні тоніки і лосьйони. Прищі не видавлюємо, і намагаємося якомога менше торкатися до обличчя руками. Для нормалізації природної шкірної захисту призначають імуностимулятори, еубіотики.
Необхідно усунути вогнища хронічної інфекції у всьому організмі. Антибіотики призначають як перорально, так і зовнішньо у вигляді мазей. Перевагою користуються тетрацикліни та антибіотики широкого спектру дії. Широко застосовуються аплікації з димексидом. Димексид повинен бути розведений!
Зовнішньо, з метою зняття запалення, призначають мазі з невеликими дозами кортикостероїдів, антисептичні лосьйони. При ураженні очей призначають очні краплі і мазі з антибіотиками. З фізіотерапевтичних методів лікування найбільш часто використовують електрофорез. З його допомогою навіть в глибокі шари шкіри можна ввести протизапальні препарати. Терапію демодекозу призначає тільки лікар, самолікування неприпустимо! Тривалість терапії від 4 тижнів, при неосложненых формах, до 1,5-2 років при важких, хронічних ураженнях.
VI. Прогноз при демодекозі Самовільного лікування при демадекоз немає. Ураження шкіри мігрує від однієї ділянки до іншої, поступово прогресуючи. Це веде до утворення рубців і кальцинатів в товщі шкіри. Шкіра обличчя стає нерівною, горбистою, з виразками. Особа гипомимично, набряково. Ніс деформується, збільшується в розмірах, утворюється ринофіма.
Захворювання може ускладнитися приєднанням вторинної бактеріальної інфекції, алергічних розладів, нейродерміту, екземи. Так як демодекоз може викликати виражений косметичний дефект, це призводить до невротичних та депресивних розладів у пацієнта. При своєчасному лікуванні можна повністю усунути косметичні дефекти на шкірі.
VII. Профілактика демодекозу Ретельне дотримання правил особистої гігієни, використання індивідуальних предметів догляду, рушників, гребінців. Засоби та методи, що підвищують імунний статус організму, правильне харчування, вітамінізація їжі.
| 
