Діагноз - це стислий письмовий висновок про наявну хворобу, виражений із застосуванням медичних термінів, що позначають назву хвороби. Установлюючи діагноз, необхідно простежити розвиток захворювання від виявлення етіологічного моменту і оцінки стану організму на початковий період через увесь хід розвитку патологічного процесу до клінічної картини на момент обстеження. Оскільки немає хвороб, які б у всіх людей мали однотипний перебіг, необхідно виявити індивідуальні особливості розвитку патологічного процесу в конкретного хворого - діагноз хвороби (індивідуальний діагноз).
Діагноз - це письмове висновку лікаря, щодо хвороби пацієнта, яке базується на огляді, аналізах, симптоми та спостереження за розвитком хвороби. Діагноз дозволяє визначити рід захворювання і призначити лікування для хворого.
По своїй сутності діагноз повністю заснований на обстеженнях, після чого медичними термінами він заноситься в особову справу. При цьому процес, в результаті якого визначається захворювання пацієнта називається діагностикою.
У медичній термінології Діагноз позначається двома латинськими символами "Ds". Побудова діагнозу дуже складний, комплексний процес. Він базується на кількох показниках, які доктор враховує при винесенні остаточного висновку.
В першу чергу, для побудови діагнозу лікар заслуховує скарги хворого, щоб визначити симптоми хвороби. Після цього слід анамнез і повний або частковий огляд пацієнта. При огляді, найчастіше, диагностировавший лікар оглядає шкіру, нігті, зуби, слизові та інші частини тіла на наявність пошкоджень, які могли б бути симптомами тієї чи іншої хвороби. Остаточним етапом діагностики вважається наступний нагляд за станом пацієнта, стеження за виникненням нових симптомів та інші прояви хвороби. Крім цього, важливою частиною діагнозу вважається індивідуальний підхід. Щоб визначити хворобу, діагност опитує пацієнта про рід його зайнятості, роботі. умови проживання. У половині випадків причиною захворювання стають не хвороби, а непридатні умови життя, вплив хімікатів або предметів побуту, їжі на організм людини. Саме тому, важливою частиною діагнозу і лікування є вивчення навколишнього середовища хворого.
Існує кілька варіантів діагнозу, які висуваються в міру розвитку хвороби хворого. Попередній діагноз найменш точним, так як він висувається на ранніх стадіях захворювання і не може враховувати всіх симптомів. Остаточний діагноз ставиться після повного обстеження, якщо точно визначений вид захворювання. Патологоанатомічний діагноз - результат розтину, саме він найбільш точний, адже він показує всі симптоми хвороби. При цьому остаточний діагноз також буває двох видів: прямим (захворювання точно відомо) або ж диференціальним ( визначається конкретний коло захворювань). Діагноз дозволяє визначити 4 важливих складових хвороби пацієнта: супутні захворювання, ускладнення, симптоми, а також поєднання різних захворювань.
|