Перешкоди відтоку сечі можуть локалізуватися на різних рівнях: в сечовипускальному каналі, по ходу сечоводу поза його просвіту, відхилення самого сечоводу, перешкоди у самому просвіті сечовода, зміна стінки сечоводу. 

Виділяють три стадії гідронефрозу:

Розширення тільки миски з незначним порушенням функцій нирки. 

Розширення балії і чашок, зменшення товщини паренхіми нирки і значне порушення функції нирки. 

різка атрофія паренхіми нирки і перетворення її в тонкостінний мішок

Існує вроджений гідронефроз (розвивається в результаті звуження, локалізуються в зоні переходу балії в сечовід: мисково-сечовідний сегмент) і набутий гідронефроз - ускладнення якого-небудь захворювання (сечокам'яна хвороба, набрякли бруньки, травми сечових шляхів). 

Якщо перешкода відтоку сечі виникає на рівні самого сечоводу, то частіше виникає односторонній гідронефроз. При локалізації пряпятствия на рівні сечового міхура і нижче, то формується двосторонній гідронефроз. 

Гідронефроз одна з найбільш частих патологій сечостатевої системи у дитячому віці. 

Симптомів, характерних тільки для гідронефрозу немає. Виявити наявність гідронефрозу можна тільки при приєднанні інфекції. 

Найбільш часто у дитини виникають болі в попереку, що мають різну інтенсивність. Вони можуть бути постійними ниючими і тупими, а можуть нагадувати ниркову кольку. При далеко зайшов гідронефрозі гострі болі зникають. Підвищення температури тіла під час больових нападів може спостерігатися при приєднанні інфекції. 

При огляді лікар може промацати в підребер'ї у дитини пухлиноподібне освіту. Іноді дитина може скаржитися на наявність крові в сечі. Тривалий перебіг гідронефрозу, в кінцевому підсумку, може призводити до виникнення хронічної ниркової недостатності. 

Діагноз гідронефрозу встановлюється на підставі опитування дитини та/або його батьків, даних огляду. Основним методом діагностики є рентгенологічний (эксреторная урографія, комп'ютерна томографія), ультразвукове дослідження. З метою оцінки функціонального стану нирки виконують динамічну нефросцинтиграфию. 

У сучасній урології основними принципами лікування гідронефрозу є усунення причини, що викликала гідронефроз і збереження органу. Однак при повністю втраченої функції нирки її видаляють. Якщо у дитини нирка функціонує нормально, то рекомендується консервативна тактика протягом 6-8 міс. 

Після усунення причини гідронефрозу. При гідронефрозі з метою усунення причини, що його викликала виконують ряд пластичних (реконструктивних) операцій на сечоводі і балії. Вид операції залежить від вираженості та особливостей перебігу гідронефрозу, а також наявності тих чи інших ускладнень. Паралельно з оперативним лікуванням починають лікування ускладнень (наприклад, проводять терапію пієлонефриту). 

З метою створення нормального відтоку сечі з нирки, при існуванні перешкод у сечоводі виконують внутрішнє (постановка спеціальної трубки в сечовід) або зовнішній (установка трубки в нирку) дренуванні зміненої нирки як підготовку до подальшої операції. Обов'язковим моментом є післяопераційний дренування, так як в зоні реконсруктивных операцій в ранньому післяопераційному періоді виникає набряк, який перешкоджає відтоку сечі. 

Слід зазначити, ніж раніше виконана органозберігаюча (реконструктивна) операція, тим краще прогноз. Хороші анатомо-функціональні результати отримують у 90 % дітей раннього віку (до 3 пет), у 80 % дітей до 15 років