Захворювання ясен є майже у всього дорослого населення земної кулі половини дитячого населення, вони можуть стати причиною втрати зубів і багатьох інших захворювань зубощелепної системи.  Саме тому так важливо своєчасне виявлення та лікування гінгівітів, які дуже часто протікають непомітно. 

 

Гінгівіт - це запалення ясен.  Гінгівіти можуть бути гострими і хронічними.  Гострий гінгівіт зазвичай виникає при механічній травмі десни (наприклад, осколком зруйнованого зуба), при неправильному пломбуванні або протезуванні.  Травма слизової оболонки ускладнюється інфекцією, яка завжди присутня в порожнині рота. 

 

Хронічний запальний процес у яснах виникає на тлі різних захворювань шлунково-кишкового тракту (гастриту, холециститу тощо), залоз внутрішньої секреції (наприклад, цукрового діабету), нестачі вітамінів, алергічних захворювань, тривалого прийому деяких медикаментів (наприклад, антибіотиків), ендокринної перебудови організму (наприклад, при вагітності).  Причиною хронічного гінгівіту можуть стати і тривалі місцеві травми ясен (відкладення зубного каменю між зубом і яснами, аномалії прикусу, неправильно встановлені пломби і протези тощо). 

 

У осіб, які працюють на виробництвах з шкідливими речовинами (наприклад, зі свинцевим або алюмінієвим пилом, бензином, вісмутом, ртуттю тощо) можуть виникати професійні гінгівіти. 

 

Гострий гінгівіт може протікати у вигляді катаральній або виразково-некротичної форм.  Катаральний гінгівіт проявляється появою припухлості і почервоніння в області ясен, кровоточивістю міжзубних сосочків, підвищеним слиновиділенням, неприємним запахом з рота. 

 

Гострий виразково-некротичний гінгівіт виникає найчастіше на тлі зниженої опірності організму (імунітету), якщо людина перехворіла якимось гострим інфекційним захворюванням, наприклад, грипом, страждає хронічним захворюванням або авітамінозом.  При цьому в області ясен виникають спочатку катаральні явища (почервоніння та припухлість), які потім швидко переходять у виразки краю ясен зі згладжуванням вершин її сосочків.  З'являється кровоточивість ясен, неприємний запах з рота, підвищена температура тіла, нездужання.  Явища запалення можуть перейти на слизову оболонку щік, губ, язика (стоматит). 

 

Хронічні гінгівіти бувають катаральними, гипертрофическими і атрофічними.  Хронічний катаральний гінгівіт може протікати у вигляді періодично з'являється набряклості і почервоніння в області ясен. 

 

Хронічний гіпертрофічний гінгівіт проявляється розростанням тканини ясен, при цьому збільшуються міжзубні сосочки, які можуть закривати всю зовнішню поверхню (коронку) зуба.  З'являється болючість при прийомі їжі і кровоточивість ясен. 

 

При тривалому перебігу будь-якої форми гінгівіту може наступити перехід його в атрофічний гінгівіт, при цьому ясна стає тонкою, зменшується в об'ємі (атрофується) і легко травмується при жуванні.  Атрофічний гінгівіт може бути в якійсь окремій області ясен, а може поширюватися на всю десну.  При цьому міжзубні сосочки часто повністю відсутні, а край ясен набуває рівний характер.  Атрофічний гінгівіт є постійним вогнищем інфекції в організмі людини і може служити причиною загострення хронічних захворювань внутрішніх органів. 

 

Лікування гінгівіту - це, насамперед, усунення причин, що його викликали.  Проводиться лікування зубів і зубощелепної системи.  Загальне лікування передбачає лікування хронічних захворювань шлунково-кишкового тракту та ендокринної системи, а також зміцнення захисних властивостей організму. 

 

В процесі лікування обов'язково видаляється зубний наліт і зубний камінь, особливо внутрішній, розташований між зубом і яснами. Потім проводиться медикаментозне лікування ясен для зняття запалення.  Застосовуються препарати надають знеболюючу, антибактеріальну, протизапальну і стимулюючу відновлення тканини дію.  Ці препарати застосовують місцево у вигляді зрошень, аплікацій, ротових ванночок і т. д.  

 

Хронічний гіпертрофічний гінгівіт лікується спочатку консервативно, але якщо розростання тканини ясен не зменшуються, то наводиться їх видалення за допомогою хірургічних методів. 

 

Атрофічний гінгівіт лікується консервативно, довгостроково.  Проводиться санація порожнини рота, видаляється зубний камінь, лікується карієс, призначаються фізіотерапевтичні процедури. 

 

Гінгівіт часто є ознакою якогось неблагополуччя в організмі, тому на нього варто звернути увагу. 

 

Гінгівіт - запалення, що охоплює слизову оболонку ясен, не порушуючи цілісності зубоясенного з'єднання. Гінгівіт може бути генералізованим і локальним, гострим і хронічним.

 

Причиною розвитку гінгівіту є мікроорганізми зубного нальоту, в більшій мірі асоціації стрептококів. Локальний гінгівіт (одного або декількох зубів) пов'язаний з травмами десни фізичного, механічного, хімічного характеру. Генералізований гінгівіт розвивається зазвичай при захворюваннях обмінного та ендокринного генезу, різного виду інфекційних захворюваннях у дітей і молодого віку осіб.

 

 

Від характеру змін гінгівіт поділяється на форми:

1. Катаральна форма;

2. Виразкова форма гінгівіту;

3. Гіпертрофічна.

 

Від ступеня запального процесу та частин десни розрізняють:

1. Легку форму, коли уражається лише сосочок - міжзубна десна;

2. Важку форму, коли поразка поширене не тільки на сосочок, але і на маргінальні і альвеолярні частини ясен.

 

Гінгівіт - це часто зустрічається захворювання пародонту, переважно у дітей і підлітків, а також це захворювання зустрічається у пацієнтів молодше 30 років.

 

Гінгівіт катаральній і виразкової форми має симптоми гострого і хронічного перебігу хвороби. При катаральному гінгівіті пацієнти скаржаться на неприємні відчуття в яснах, кровоточивість ясен при прийомі їжі і при чищенні зубів, відчуття свербежу, збочення смаку, запах з рота. Гострий і загострення хронічного перебігу посилює біль при прийомі їжі як результат хімічних і механічних подразників.

 

Гострий виразковий гінгівіт у дітей розвивається внаслідок гострого катарального. Дана форма запального процесу ясен характеризується некрозом і изьязвлениями, які розвиваються при зниженні реактивності організму як фузоспириллярным симбіозом на сенсибілізацію тканин гіперергічної реакції. Виразковий гінгівіт свідчить про реактивності організму у зв'язку з серйозними порушеннями внаслідок зниження резистентності ясенних тканин або загальних захворювань. Перенесене інфекційне захворювання (гострий герпетичний стоматит, грип і інші), прорізування зубів, переохолодження, передують розвитку виразкового гінгівіту. Оскільки виразкового гінгівіту передує катаральне запалення, то першими ознаками є свербіж ясен, біль, після гіперемія, набряк, спостерігаються застійні явища, десна мають синюшний край, щедро і легко кровоточать при незначному механічному травмуванні.

 

Гіпертрофічна форма гінгівіту характеризується хронічним перебігом захворювання при попередньому катаральному запаленні, що супроводжується пролиферативными явищами.

 

Гіпертрофічний гінгівіт від характеру проліферації тканин поділяється на:

- фіброзний (гранулирующий);

- набряковий (запальний).

 

Крім масивної інфільтрації десенной тканини плазматичними клітинами і лімфоцитами у співдружності розростаються колагенові волокна і клітини покривного епітелію, мають явища гіперкератозу і акантоз. Під час періоду загострення крім нейтрофільних лейкоцитів в інфільтраті виявляються скупчення опасистих клітин. Гіпертрофія ясен найчастіше захоплює верхні і нижні фронтальні ділянки і фрагменти щелеп.

 

За поширеністю гіпертрофічна форма має:

- локалізований;

- генералізований гінгівіт.

 

Діагностика гінгівіту проводиться за ознаками:

- гіперемії;

- набряклості;

- виразкування;

- кровоточивості;

- гіпертрофії;

- генералізованого або локалізованого характеру ураження;

- гострого або хронічного перебігу.

 

Місцеві причини поразки міжзубних 1-2 сосочків є: контактні поверхні каріозних порожнин, зубні відкладення, похибки пломбування, дефекти пломб, рухливий тимчасовий зуб, травмує гострими краями прилеглу слизову оболонку, на обмеженій ділянці викликаючи запалення. Діагностується захворювання як локалізований гінгівіт - папіліт. Гінгівіт легкого ступеня характеризується переважно ураженням міжзубних сосочків. Середня тяжкість поширюється на крайову вільну десну. Важкий ступінь гінгівіту поширюється на всю десну, в тому числі прикріплену (альвеолярну) частину. Важкі форми гінгівіту проявляються комплексом загальних змін в організмі і поширенням у слизовій оболонці запального процесу.

 

Лікування гінгівіту призначається в залежності від локалізації, ступеня, різновиди запального процесу ясен і застосовуються консервативні методи лікування: санація, лікування карієсу, видалення зубного каменю.

 

Рекомендується також фізіотерапевтичне лікування:

1. Опромінення ультрафіолетом ясен. Починають курс з половини біодози через кожні два дні збільшують на підлогу біодози доводячи до 2. Проводиться процедура щодня. Курс становить 10-12 сеансів;

2. Проводиться ЕП УВЧ на щелепі. Тривалість дії процедури 10 хв. Проводиться кожен день з розрахунку на курс 8-10 процедур;

3. Магнітотерапія. Щодня. Курс проводиться в 10 сеансів;

4. За лабільною методикою проводиться процедура на ясна гелій-неоновим лазером. Проводиться щодня за курс 10 процедур;

5. Ультратонтерапия або дарсонвалізація ясен. Здійснюється десенным спеціальним електродом за методикою контактного впливу. Проводиться щодня. Курс розрахований на 10 сеансів.

 

Якщо консервативні методи лікування і фізіотерапевтичні процедури не допомагають, застосовують хірургічні методи, спрямовані на видалення розростається тканини ясен. 

 

Профілактика гінгівіту полягає у виконанні певних правил:

1. Регулярно проходити обстеження у стоматолога (не менше 1 разу на рік);

2. Щодня з допомогою щітки і зубної пасти і нитки (флосс) видаляти нальоти і зубні бляшки.

 

Локальний гострий гінгівіт після усунення причин закінчується одужанням. Гострий генералізований гінгівіт також при ліквідації хвороби зазвичай виліковується і зникає. Гінгівіти: хронічний катаральний, виразковий та гіпертрофічний часто є попередньою стадією пародонтиту.

Загрузка...