ГРЗ - це група гострих інфекційних захворювань, характерною рисою яких є ураження верхніх дихальних шляхів. Шлях передачі ГРВІ (гострих респіраторних захворювань) - повітряно-крапельний. Зараження відбувається при контакті з хворою людиною.
Якщо встановлюється вірусне походження захворювання, то останнім називають ГРВІ - гострою респіраторною вірусною інфекцією. Проте, враховуючи факт, що у більшості випадків ГРЗ викликають вірусні інфекції (випадки бактеріальних ГРЗ - нечисленні), зазначені терміни практично синонімічні.
I. Етіологія ГРЗ (причини ГРЗ) Причиною виникнення і розвитку ГРЗ є життєдіяльність вірусів грипу, парагрипу, аденовірусів, риновірусів та ін. Збудник - вірус або вірусна асоціація проникаючи в епітеліальні шари слизових оболонок, починає активно розмножуватися у них. Діяльність вірусів провокує поява некротичних змін епітелію, який починає злущуватись. Роздяглася підлягає тканину в результаті цього виявляється залученою в гострий запальний процес з утворенням ексудату і розвитком набряку в підслизовому шарі. У ході цих процесів погіршується кровообіг в ураженій ділянці, порушуються бар'єрні функції.
Ділянка слизової оболонки виявляється вразливим перед діяльністю збудника, який легко проникає крізь неї в загальний кровотік разом із продуктами розпаду клітин і бактеріями. Це обумовлює прояви загальної інтоксикації, ураження тканин і внутрішніх органів.
II. Поширеність ГРЗ Повітряно-крапельний шлях зараження ГРЗ зумовило надзвичайну поширеність захворювання. За даними Всесвітньої Організації охорони Здоров'я на загальну кількість випадків інфекційних захворювань близько 90% припадає на випадки ГРЗ (ГРВІ), включаючи грип. Статистика стверджує, що за рік доросла людина переносить захворювання 2-3 рази. ГРЗ у дітей зустрічається в 3-4 рази частіше, ніж у дорослих, що пояснюється відсутністю стійкості дитячого імунітету перед поряд вірусів, що викликають захворювання. Діти у віці від 6 місяців до 3 років найбільш сприйнятливі до збудників, оскільки в даному віці відсутні випадки попередніх контактів з вірусами, що сприяють виробленню антитіл. Проте з віком антитіла виробляються все більшій кількості збудників, що проявляється у вигляді зниження захворюваності.
Найбільша кількість випадків ГРЗ припадає на холодну пору року (жовтень-квітень), пік захворюваності зазвичай реєструється в лютому. Широко поширені випадки ГРЗ в умовах помірного і холодного клімату.
III. Клінічні прояви ГРЗ (симптоми ГРЗ) Джерелом інфекції є хвора людина. З моменту зараження до виникнення перших ознак ГРЗ може пройти від 2 до 10 діб. Але під впливом певних факторів (висока доза і токсичність вірусу, знижений імунітет) на інкубаційний період може припадати всього кілька годин.
У деяких випадках (10-15%) через 2-3 години після зараження відзначається легке нездужання, ломота в м'язах, короткочасне підвищення температури. Після прояви зазначені симптоми зникають так само протягом 2-3 годин.
Найбільш поширені симптоми ГРЗ: жар, головний біль, озноб, лихоманка, слабкість, нездужання, ломота в м'язах і суглобах, що є проявом швидко розвивається загальної інтоксикації. Дещо пізніше виникає першіння в горлі, кашель, нежить, хворобливі відчуття при ковтанні. У разі розвитку грипу спостерігається біль в очних яблуках, що підсилюється при русі очей.
Головний біль при ГРЗ локалізується переважно в лобно-тім'яній частині голови, скроневої області і надбрівних дугах. У осіб, які страждають хронічними захворюваннями судин, нерідко спостерігаються запаморочення і знепритомнення.
У більшості випадків розвиток ГРЗ супроводжується лихоманкою, яка є захисною реакцією організму. Однак її усунення медичні фахівці вважають необґрунтованим, оскільки на тлі лихоманки відбувається загибель багатьох вірусів і бактерій, одночасно з якою організм починає формувати повноцінну відповідь імунної системи.
IV. Діагностика ГРЗ Діагноз ГРЗ встановлює фахівець на підставі клінічних проявів захворювання. Крім обстеження хворого ОРЗ також може бути призначений на кілька аналізів, серед яких виділяють: загальний аналіз сечі і крові, бактеріологічне дослідження слизу з ротоглотки, біохімічний аналіз крові, ультразвукове дослідження органів черевної порожнини та ін.
V. Лікування ГРЗ Лікування легких і середньотяжких форм ГРЗ в більшості випадків проводиться в домашніх умовах. Хворої людини необхідно ізолювати від здорових членів сім'ї і обмежити його контакти з суспільством на час хвороби.
Основне завдання симптоматичного лікування ГРЗ полягає у зменшенні клінічних проявів рис захворювання, погіршують самопочуття. У комплексі лікування використовують протикашльові (пертусин, бронхолитин), відхаркувальні (корінь солодки, мукалтин), жарознижуючі засоби (на основі парацетамолу) та препарати, що усувають нежить.
Незалежно від ступеня тяжкості захворювання хворим призначається постільний режим і спеціальна дієта, заснована на молочних і рослинних продуктах, багатих вітамінами. Нейтралізувати негативну дію інтоксикації дозволяє рясне пиття - лужна мінеральна вода, гарячі чаї, ягідні морси.
Усувати лихоманку у дітей з допомогою жарознижуючих препаратів лікарі рекомендують при температурі вище 39° (у раніше здорових дітей старше 3 місяців) - у разі сильного головного або м'язового болю, почуття дискомфорту. У дітей із захворюваннями легень і серця, з фебрильними судомами в анамнезі жарознижуючі застосовують, якщо температура вище 38-38,5°.
У перші дні хвороби дітям старше 2 років дозволяється проводити інгаляції з використанням трав'яних настоїв (ромашки, материнки, шавлії, звіробою, календули). Хворому ГРЗ призначається також прийом вітамінних комплексів, аскорбінової кислоти (не більше 200 мг на добу), при необхідності - антигістамінних препаратів (супрастину, тавегіла та ін)
Антибіотики призначаються при підтвердженні фахівцем бактеріального характеру захворювання, а також у разі виникнення ускладнень (пневмонії, синуситу та ін) Якщо встановлено вірусне походження захворювання - фахівець може призначити прийом противірусних препаратів (Ремантадин, Арбідол).
VI. Профілактика ГРЗ Враховуючи, що ГРЗ найбільш активно проявляє себе в холодну пору року, слід заздалегідь приймати необхідні заходи, спрямовані на зміцнення імунітету. У разі зафіксованих спалахів масового зараження ГРЗ - бажано відмовитися від відвідування громадських місць. Якщо ж подібне умова є заскладним - перед виходом на вулицю слизову носа рекомендується обробляти 0, 25% оксоліновою маззю.
Специфічна профілактика ОРЗ і грипу полягає у проведенні вакцинацій. До найбільш популярним вакцин можна віднести Ваксигрип (Франція), Агриппал S1(Німеччина) та ін
VII. Прогноз при ГРЗ При своєчасній діагностиці і проведеному комплексному лікуванні прогноз сприятливий.
|