За своєю суттю мігруюча гранульома є не чим іншим як хронічним гіперпластичним лімфаденітом одонтогенного походження. Виникає внаслідок ускладнення (частіше) гранулюючого хронічного періодонтиту . У дітей причиною мігруючої гранулеми особи зазвичай є перші постійні моляри , які раніше , ніж інші зуби , уражаються карієсом \ його ускладненнями.
Періодонтит ускладнюється зазвичай хронічним гіперпластичним лімфаденітом , де і розвивається грануляційна тканина у вигляді окремих скопленіг - гранульом. Одонтогенна підшкірна гранульома має " причинний " зв'язок (у вигляді тяжа ) з ураженим зубом , яка виявляється освітою " доріжки" , що з'єднує уражений зуб з лімфатичним вузлом.
Скарги - зазвичай на деформацію тканин , поверхня яких має ціанотичний відтінок , або наявність свища в підщелепної області , з якого періодично виділяється гній . З анамнезу стає відомо , що захворюванню передувало тривале лікування зуба або хворий зуб не лікували . Потім в підщелепної або начелюстной області з'явилася припухлість тканин , яка поступово ущільнилась . Надалі тут сформувався гнійник , який розкрився самостійно , після чого на шкірі утворився свищ.
Клініка. Обличчя асиметричне за рахунок щільного малоболезненного обмеженого інфільтрату (зазвичай в піднижньощелепної або начелюстной області) . Шкіра тут синюшна , лисніє , истонченная , є свищ з незначним гнійним виділенням ( рис. 69).
У порожнині рота визначається зруйнований "причинний" зуб , а по перехідній складці завжди можна пропальпіро -вати тяж , що зв'язує зуб з норицею і підтримуючий хронічне запалення м'яких тканин. Загальний стан звичайно не змінено.
Лікування мігруючої гранулеми у дітей полягає у видаленні що став причиною розвитку запального процесу зуба , ретельного вискоблювання лунки , перетині тяжа по перехідній складці і висічення свища.
| 
