Печінкова недостатність - комплексні симптоми, які характеризуються порушенням функціональності печінки, спричиненої в результаті гострого або хронічного пошкодження печінкової тканини.
По терміну тривалості перебігу захворювання і за симптоматикою його прояви печінкова недостатність буває гостра і хронічна. Синдром гострої печінкової недостатності є результатом якогось гострого захворювання непошкодженій печінки, а хронічний синдром з'являється поступово на тлі важких хронічних захворювань печінки.
I. Етіологія печінкової недостатності (причини печінкової недостатності) Основні причини гострої печінкової недостатності:
- отруєння лікарськими препаратами, наприклад парацетамолом, тетрацикліном та іншими; - переливання не відповідає групи крові; - вірусний гепатит; - гостра жирова дистрофія печінки під час вагітності; - отруєння гепатотоксичними отрутами, наприклад грибами, сурогатним алкоголем; - спадкова тирозинемія і спадкове відсутність толерантності до фруктози.
Основними причинами хронічної форми печінкової недостатності є прогресування різних хронічних захворювань печінки типу цирозу, злоякісних пухлин та інших.
II. Клінічні прояви печінкової недостатності (симптоми печінкової недостатності) Ознаки недостатньої функціональності печінки, які залежать від характеру її ураження та тяжкості перебігу процесу, дозволяють виділити три стадії печінкової недостатності:
- Перша стадія - особлива симптоматика майже відсутня, але спостерігається зниження толерантності організму до різних токсичним впливів, до алкоголю;
- Друга стадія - характеризується проявом невмотивованої слабкості і спадом працездатності, появою жовтяниці, асциту, діатезу, гіпопротеінеміческіх набряків; лабораторні обстеження діагностують суттєві відхилення від норм усіх печінкових проб;
- Третя стадія - проявляється глибокими порушеннями обміну речовин в організмі, дистрофічними змінами в печінці, нирках, центральній нервовій системі; з'являються перші ознаки наближення печінкової коми.
До загальних появи симптомів печінкової недостатності відносяться: зниження апетиту, відраза до алкоголю і нікотину, нудота, слабкість, емоційні розлади, сірий або жовтий відтінок шкіри, ендокринні розлади, зниження статевого потягу, внутрішні кровотечі або крововиливу, посмикування кінцівок.
III. Діагностика печінкової недостатності Діагностика захворювання проводиться на основі показників біохімічного дослідження пацієнта і загальної клінічної картини ниркової недостатності.
IV. Лікування печінкової недостатності Пацієнт, у якого поставлений діагноз печінкової недостатності потребує термінового лікування і ретельному лікарському спостереженні, особливо хворі з тяжкою печінковою недостатністю. Лікування передбачає щоденне визначення розмірів печінки і добового діурезу, а також проведення аналізу крові.
Ефективнішим вважається те лікування, яке було розпочато на ранніх стадіях патологічного процесу. Медикаментозне лікування гострої печінкової недостатності передбачає застосування антибіотиків, дисахаридів і препаратів, що підсилюють метаболізм аміаку. Для досягнення повної стерилізації кишечника щодня ставлять очисні клізми і вводять аммиакоподавляющие кошти.
Лікування хронічної печінкової недостатності починається з проведення лікувальних процедур, спрямованих на основне захворювання, дієти і симптоматичної терапії. При наявності тяжких форм перебігу хронічної ниркової недостатності хворі потребують термінової трансплантації печінки.
V. Профілактика печінкової недостатності Щорічно в світі від нападів блискавичною печінкової недостатності гине дві тисячі людей, тому проведення профілактичних заходів, спрямованих на запобігання цього захворювання, для сучасності дуже актуально. Велику роль відіграє боротьба з алкоголізмом, профілактика токсичних та інфекційних уражень печінки, а також своєчасне лікування різних печінкових захворювань, які можуть спровокувати одну з форм печінкової недостатності.
| 
