Подагра - це метаболічне захворювання, при якому спостерігається сильне порушення обміну речовин, особливо мінералів і солей, і накопичення в організмі солей сечової кислоти.

Класичне опис подагри було дано в 1860 році Гэрротом, а перші відомості про неї були описані ще в стародавньому світі Гіппократом.

Сутність подагри проявляється в патологічному збільшення вмісту аміаку в крові, надає токсичну дію на центральну нервову систему, внаслідок порушення мочевинообразовательных функцій печінки і нирок.

Подагра завжди вважалася хворобою багатих людей, які искушались у вживанні великої кількості різної їжі та необмеженій прийомі алкогольних напоїв.

Спадкова схильність до захворювання подагрою, а також надмірне зловживання алкоголем і м'ясними продуктами харчування сприяють різкому збільшенню кількості солей, які стають плохорастворимыми в організмі і випадають в осад, яке утворюється в суглобах і підшкірних вузликах у вигляді дрібних кристалів.

Часто причиною подагри стає виснаження організму в результаті довгої, виснажливої хвороби або який-небудь операції (навіть такий, як видалення зуба).

Поширеність подагри по регіонах варіюється в широких межах, залежно від особливостей харчування жителів того чи іншого регіону. За останні десятиліття захворюваність на подагру збільшилася в кілька разів і продовжує неухильно рости. У Росії 0,1% населення страждає цим захворюванням, а в США і країнах Європи - близько 2% від загального числа жителів.

1. Захворюваність серед чоловіків

Від 4 до 6 % чоловічого європейського населення у віці 55 - 65 років хворіють подагрою, при цьому пік захворюваності припадає на вік 35 - 50 років.

2. Захворюваність серед жінок

Співвідношення жінок, хворих на подагру, чоловікам, які страждають цією недугою, становить 1:9. Пік жіночої захворюваності на подагру припадає на вік 55 -70 років, на постменопаузный період жінки. В репродуктивному віці жінки майже не хворіють на подагру, так як збільшення ниркового кліренсу уратів сприяє підвищений вміст естрогенів.

Зрідка спостерігається розвиток подагри у більш молодих людей і навіть дітей.

Токсичний вплив аміаку на центральну нервову систему людини проявляється в сплутаності свідомості, сильному збудженні, різко сменяемом сонливістю. Особливо тяжкі випадки призводять до розвитку коматозного стану, появи судом і настанню смерті хворого.

Прояв подагри спостерігається в утриманні солей сечової кислоти в суглобових капсулах, сухожиллях, хрящах і тканинах, що призводить до реактивного запалення. Основним симптомом подагри є сильна біль в ураженому суглобі, збільшується при натисканні на уражене місце, з відчуттям жару. При тривалому терміні захворювання (після 5 років) специфічною ознакою подагри є тофуси - вузлики жовтого кольору, що містять урати.

Кожній формі подагри відповідають свої клінічні прояви захворювання:

1. Типовий гострий напад:

- у 80% випадків захворювання починає проявлятися вночі;

- з'являється слабкість, головний біль;

- температура тіла підвищується до 39 градусів;

- спостерігається біль у великому пальці стопи з почервонінням шкіри, порушенням функцій суглоба;

- настає знерухомлення хворого.

2. Підгостра форма:

- незначний біль у великому пальці стопи, з помірними ексудативними проявами;

- у молодих людей можливий олігоартрит середніх і великих суглобів.

3. Ревматоїдний варіант:

- первинне ураження дрібних суглобів кистей;

- при затяжному перебігу нападу спостерігається олігоартрит.

4. Псевдофлегмонозна форма:

- прояв моноартритом будь-якої локалізації;

- яскраво виражений запальний процес в області ураженого суглоба;

- гарячковий стан;

- збільшення ШОЕ.

5. Малосимптомна форма:

- незначний біль з легкою гіперемією шкіри в місці хворого суглоба.

6. Периартрическая форма:

- спостерігається локалізація процесу в пяточном сухожиллі (потовщення, ущільнення).

7. Хронічна форма:

- спостерігається деформація суглобів за рахунок кісткових розростань і вузликових відкладень;

- грубий хрускіт у суглобах;

- обмеження рухливості суглоба.

У діагностиці подагри головна увага приділяється визначенню рівня сечової кислоти в крові. Досліджуючи краплю крові під мікроскопом, лаборант може відмінно розглянути кристали сечової кислоти, що мають форму алмазу або ромба.

Обов'язково проведення всебічного обстеження нирок, серця, судин і ендокринних залоз для виявлення метаболічних порушень.

Діагностика захворювання за допомогою рентгенографії суглобів виявляє зміни тільки при подагричному поліартриті в хронічній формі. Достовірні ознаки подагри розглядаються рентгеном тільки після п'яти років перебігу захворювання.

Подагра потребує комплексного лікування, спрямованого на очищення організму, включає розвантажувальні дієти, а також фізичні та природні чинники лікування:

- міостимуляція,

- термотерапія,

- фітотерапія,

- голкорефлексотерапія.

При відсутності гострого запалення рекомендується проводити санаторно-курортне лікування подагри, орієнтований на відновлення функцій всіх систем організму і усунення основних причин виникнення захворювання. Фітотерапія і натуральні лікарські препарати, активний спосіб життя, заняття спортом і

дотримання дієти, нормалізація маси тіла і відновлення правильного обміну речовин допоможуть зберегти здоров'я і позбутися такої хвороби, як подагра.

Так як подагра є результатом неправильного харчування, головним профілактичним заходом цього захворювання є дотримання дієти харчування, що припускає відмову від смаженої, жирної їжі та алкоголю.

Необхідно рясне щоденне пиття рідини до 2-2,5 літрів.

Сприятливий вплив на весь організм надає розігрівання суглобів, тому хорошим профілактичним засобом вважається лікувальна фізкультура.

Хворі на подагру, яким було проведено своєчасне і адекватне лікування, зберігають працездатність протягом багатьох десятків років і якість їх життя майже не страждає від раніше перенесеного захворювання.

Поганий прогноз спостерігається в наступних випадках:

- виникнення захворювання у молодому віці;

- множинне ураження суглобів на початку хвороби.