Сечова кислота є показником добової екскреції сечової кислоти з організму і характеризується метаболізмом пуринів.
Кінцевим продуктом синтезу обміну пуринових основ у печінці є сечова кислота. Це основна форма виведення нирками надлишкових пуринів з організму. У позаклітинній рідині, а також у плазмі, сечова кислота знаходиться у вигляді солей натрію.
Пуринові основи, продуктом яких є сечова кислота, що входять в склад нуклеопротеїдів. Норма вмісту в крові сечової кислоти для жінок характеризується показником 0,16 - 0,40 ммоль/л, а для чоловіків показник норми становить 0,24 - 0,50 ммоль/л.
Гіперурикемія характеризується підвищеним рівнем вмісту сечової кислоти в крові і є лабораторним діагностичним ознакою подагри. Крім того, лейкози супроводжуються гіперурикемією, недокрів'я, яке пов'язане з дефіцитом В12 (В12-дефіцитна анемія), гострі інфекції (черевний тиф, пневмонія, туберкульоз, бешихове запалення).
При захворюваннях печінки та жовчовивідних шляхів, псоріазі, хронічній екземі, кропивниці, при важких формах цукрового діабету, у зв'язку з отруєнням метиловим спиртом, окисом вуглецю рівень у крові сечової кислоти підвищений.
Для отримання точних відомостей порушення пуринного обміну і про те, наскільки підвищена молочна кислота необхідно перед дослідженням, протягом 3-х днів призначати пацієнтам малопуриновую дієту, яка обмежує споживання, як м'ясних, так і рибних продуктів, грибів, бобових, шпинату.
При діагностиці подагри велике значення має гіперурикемія - підвищений рівень кислоти в крові. Розрізняють первинну подагру, коли сечова кислота накопичується в крові без впливу будь-яких інших захворювань і вторинну подагру, яка може бути наслідком порушення роботи нирок, при гематологічних захворюваннях, які сприяють підвищенню утворення пуринів, при множині розпад ядерних клітин, при злоякісних новоутвореннях, після рентгенівського опромінення, серцевої декомпенсації, внаслідок голодування руйнування тканин і в інших випадках.
Особливо велике значення вміст у крові сечової кислоти має при діагностиці безсимптомної гіперурикемії, яка у жінок характеризується вище 0,38 ммоль/л, а у чоловіків показник вище 0,48 ммоль/л). У 5-10% хворих спостерігається гострий подагричний артрит, при безсимптомній гіперурикемії. У хворих на подагру гіперурикемія непостійна й може мати хвильовий характер, та зміст сечі періодично може знижуватися до нормальних показників, але найчастіше відбувається підвищення рівня відносно до норми в 3-4 рази.
Сечова кислота у здорових людей, при високому вмісті в їжі пуринів, може підвищуватися і знижуватися при низько пуринової дієті. До багатих пуринами продуктів відносяться: м'ясо, нирки, мозок, печінка, язик, бобові. У зрілому віці у чоловіків у крові рівень сечової кислоти вище, ніж у жінок. Відмінності в показниках у чоловіків і жінок зникають після 60 років. У дітей в сироватці крові спостерігаються більш низькі показники сечової кислоти у порівнянні з дорослими.
|