Шихена синдром - комплекс симптомів, що виникає в результаті гіпофункції передньої частки гіпофіза (гіпопітулітаризм). Синдром Шихена проявляється аменореєю, агалактією, гіпоглікемією, гіпотонією, кахексією; хворі апатичні, у них зникає статевий потяг (лібідо), випадає волосся на лобку і в підкрильцевий западини. Спостерігається у жінок молодого дітородного віку (25-29 років) після пологів, ускладнених великими крововтратами, генералізованою інфекцією (сепсис), тромбозом і подальшим некрозом передньої долі гіпофіза. Протягом декількох років після пологів при синдромі Шихена менструації бувають дуже рідко - один-два рази протягом року. Незважаючи на рідкісні менструації, можливе настання вагітності, якщо вражена незначна частина гіпофіза. Лікування: застосовують (за призначенням лікаря) препарати кортизону, тиреоїдин, тестостерон. Позитивні результати отримані від застосування комбінації кортизону і тиреоидина. Профілактика: обов'язкова госпіталізація породіль; при великих крововтратах в пологах - масивне (достатня) переливання крові; попередження інфекцій; жінки після патологічних пологів обов'язково повинні тривалий час бути під наглядом жіночої консультації.
Шихена синдром (Н. L. Sheehan) - синдром, який характеризується різними симптомами гипопитуитаризм: аменореєю, агалактія, гіпоглікемією, гіпотонією, кахексією. Спостерігається у жінок після пологів, ускладнених великими крововтратами, генералізованою інфекцією (сепсис), тромбозом і подальшим некрозом передньої долі гіпофіза. Шихена синдром зустрічається зазвичай у жінок молодого дітородного віку, при ньому наголошується низький рівень цукру в крові, 17-оксикортикостероїдів, 17-кетостероїдів, особливо фракції дегідроепіандростерона, естрогенів і гонадотропінів у сечі. Не завжди синдром проявляється в класичній формі, деякі випадки протікають нетипово. Протягом декількох років після пологів ще спостерігається слабо виражена менструальна функція, менструації бувають дуже рідко, один-два рази протягом року. Незважаючи на рідкісні менструації, можливе настання вагітності в тих випадках, коли є незначна некротізація передньої долі гіпофіза. Шіхен відзначає, що навіть при великому некрозі передньої долі гіпофіза залишилася тканина здатна ще продукувати деяку кількість гонадотропіну. Тому наявність рідкісної менструації не можна розглядати як сприятливий симптом. Лікування: застосовують препарати кортизону, тиреоїдин, тестостерон. Позитивні результати отримані від застосування комбінації кортизону і тиреоидина. Профілактика. Обов'язкова госпіталізація породіль; при великих крововтратах в пологах - масивне переливання крові; профілактика інфекцій. Тривале спостереження в консультації жінок після патологічних пологів.
|