Токсикоманія (від грец. toxikon - отрута і mania - безумство) - хронічне вживання психоактивних речовин, які викликають короткочасну ейфорію, сп'яніння, характеризується сильної психічної (а в деяких випадках - фізичної) залежністю і важкими руйнівними наслідками для організму.
І. Етіологія токсикоманії (причини токсикоманії)
Схильність до токсикоманії залежить від особливостей характеру, психічних і фізичних розладів, а також впливу різних соціальних чинників.
ІІ. Поширеність токсикоманії
Хоча в токсикоманії застосовуються речовини, які не віднесені Моз до наркотиків, і щодо неї не діють правові норми, які застосовуються до наркоманів, сьогодні очевидно, що вона становить серйозну загрозу здоров'ю нації, так як руйнує здоров'я і психіку сотень молодих людей, серед яких вона найбільш поширена.
ІІІ. Клінічні прояви токсикоманії (симптоми токсикоманії)
Розрізняють такі види токсикоманії, як інгаляційна (вдихаються пари бензину, ацетону, фарби тощо), холінолітичну токсикоманія і зловживання галюциногенами, а також зловживання транквілізаторами.
Сп'яніння при токсикоманії ділиться на 3 фази:
Перша фаза - почасти схожа з алкогольним сп'янінням, характеризується приємним шумом у голові, емоційним піднесенням, розслабленістю кінцівок. Свідомість хворого звужено, але його можна легко розбудити.
Друга фаза-Характеризується легкістю, безпричинним веселощами, втратою ясності свідомості,підміною реальності ілюзорними баченнями. Втрачається відчуття тіла, його рівновагу, порушується координація.
Третя фаза - Наступають зорові галюцинації. Ця фаза може також супроводжуватися обманами дотику, при яких хворому ввижаються повзають по його тілу комахи. Наступають різноманітні сенсорні розлади, хворий бачить рух стін, обвалення стелі, переживає такі почуття, як політ і падіння. Настає повна втрата самоідентифікації, розпад особистості.
Вихід із сп'яніння супроводжується ослабленням і пригніченням психічних функцій, втомою, слабкістю, для великих доз характерні нудота і блювота.
Токсикоманія не завжди супроводиться звиканням. При слабкій ейфорії і наявності ускладнень, таких, як блювання, нудота, сильна головний біль, подальший інтерес до вживання речовин може не виникнути. Однак, якщо виникло почуття задоволення, як правило, воно набуває систематичний характер. Помічено, що при ингалянтной токсикоманії 4-5 випадків вдихання достатньо для переходу до регулярного вдихання може настати.
Регулярне вживання наркотику призводить до зміни його ефектів, а також зникнення захисних реакцій у вигляді головного болю, нудоти. Зростає толерантність до наркотику, тому хворий в цілях досягнення колишніх відчуттів починає вживати подвійну або потрійну дозу речовини, з'являється залежність.
Через 1-2 місяці настає руйнування внутрішніх органів, головного мозку, нервової системи. Через 1-2 роки настає інвалідність через загибель нервових тканин, цирозу печінки, ниркової недостатності. Може розвинутися слабоумство.
IV. Діагностика токсикоманії
Діагностують токсикоманію, грунтуючись на ретельному анамнезі та оцінки психопатологічного, неврологічного та соматичного статусу хворого. Огляд спрямований на дослідження особливостей його поведінки, стану зіниць, кольору шкіри, слизової оболонки порожнини рота і мови.
Крім того, використовують лабораторні методи, які проводяться спеціальними хіміко-токсикологическими лабораторіями. Лабораторні дослідження спрямовані на виявлення токсикоманических речовин в біологічних рідинах (наприклад, сечі).
V. Лікування токсикоманії
Лікування токсикоманії проводиться стаціонарно (у наркологічному або психіатричному відділенні). Прояви інтоксикації та абстинентного синдрому можуть зніматися амбулаторно, для відновлення порушених соматичних функцій і нормалізації психічного стану. При цьому крім загальноприйнятих дезінтоксикаційних засобів (глюкози, вітамінів) практикується застосування значних доз ноотропних засобів, у тому числі ноотропил, відрізняється вираженим дезінтоксикаційну та антигіпоксичну дію.
У важких випадках показано проведення гемосорбції, гемодіалізу та форсованого діурезу .
Однак, якщо токсикоманія виражається в прийомі седативних або снодійних засобів, остання процедура не використовується, щоб уникнути прояви абстинентного синдрому. У таких випадках лікування проводять поступовим зниженням доз препаратів (як правило, на 10% щодня) або застосуванням заступників, наприклад, фенобарбіталу.
Важливою частиною лікування є заходи по придушенню психічної залежності, проведення протирецидивної терапії та реабілітаційних заходів, а також корекція поведінкових порушень.
Важлива роль у лікуванні токсикоманії відводиться сімейної психотерапії, щоб взаємини всередині сім'ї сприяли особистісної корекції хворого і мотивували його на здоровий спосіб життя.
VI. Профілактика токсикоманії
Профілактика токсикоманії особливо необхідна для підлітків і осіб молодого віку, так як підлітки частіше схильні до цього захворювання, особливо у групах.
В основі профілактики токсикоманії лежить антиалкогольна та антинаркотична пропаганда; виявлення осіб, схильних до вживання токсикоманических речовин, з подальшим регулярним їх обстеженням і проведенням роз'яснювальної роботи.
У частині відволікання підлітків від токсикоманії найбільш дієвим є захоплення їх конкурентними інтересами і захопленнями.
VII. Прогноз при токсикоманії
Прогноз при токсикоманії визначається видом прийнятого речовини, віком хворого, в якому він почав його вживання, також тривалістю захворювання, і різними соціальними факторами.
| 
