Загальні відомості Якщо ви помітили, що ваша шкіра пофарбована в жовтий колір, а склери - оболонки очних яблук - набувають жовтого відтінку, можливо, у вас жовтяниця. Жовтяниця є не самостійним захворюванням, а скоріше станом, який сигналізує, що в організмі щось не в порядку і що вам необхідно медичне спостереження. Жовте забарвлення шкіри та склер попереджає про накопичення білірубіну в крові. Білірубін це жовтуватий пігмент і проміжний продукт природного руйнування еритроцитів, що утворюється в печінці.
Зазвичай білірубін змішується з вмістом травної системи і виводиться з організму. Однак якщо він не повністю виводиться, відбувається його патологічне накопичення, яке говорить про наявність інфекції, закупорці жовчних ходів або інших проблемах з печінкою. До жовтяниці також призводить підвищений розпад еритроцитів, що позначається терміном гемолітична анемія. Причин для цього різновиду анемії досить багато, в тому числі різні захворювання і прийом певних ліків. Закупорка жовчних ходів зазвичай обумовлена наявністю жовчних каменів, які блокують відтік жовчі від печінки і жовчного міхура. До цього також можуть призводити інфекції і пухлини. До жовтяниці призводять також такі захворювання печінки як інфекції, злоякісні пухлини, токсичний гепатит, пов'язаний зі зловживанням алкоголем.
Причини жовтяниці Біохімічний субстрат білірубін вивільняється, коли в селезінці відбувається розпад еритроцитів. Далі білірубін транспортується до печінки, де він метаболізується таким чином, щоб його можна було вивести з організму. Якщо на якійсь із стадій цього процесу виникають труднощі, білірубін накопичується в організмі і надає таким чином шкірі жовтий колір.
Найбільш часті причини, що призводять до жовтяниці: гепатит вірусної етіології, цироз (як правило при алкоголізмі або внаслідок хронічного гепатиту), жовчні камені, гемолітична анемія, малярія, жовта лихоманка, сифіліс, хвороба Ходжкіна (лімфогранулематоз), незрілість печінки у новонароджених (також може бути внаслідок інфікування від матері), рак підшлункової залози або жовчних ходів, метастази в печінку.
Симптоми жовтяниці Склери і шкіра жовтіють. Сеча набуває темно-коричневий колір, також може за кольором нагадувати чай. Білий, блідий незабарвлений стілець. Лихоманка, озноб. Біль у правій верхній частині живота. Втрата апетиту і / або ваги.
Ускладнення Жовтяниця новонароджених звичайно зникає через кілька днів. Іноді нездатність виводити з організму білірубін може призводити до анемії, а анемія у свою чергу веде до зниження кровопостачання тканин киснем. Кінцевим результатом цього процесу є відставання у фізичному і розумовому розвитку.
Що можете зробити ви при жовтяниці Зменшити ризик виникнення жовтяниці можна, якщо не їсти в ресторанах або інших місцях громадського харчування, чистота яких викликає сумнів, а також якщо використовувати презервативи при статевому контакті з партнером, який, можливо, інфікований гепатитом. Зверніться до лікаря, якщо у вас є один і тим більше кілька ознак жовтяниці; якщо ви проходите курс лікування з внутрішньовенними ін'єкціями, і вам здається, що ваша шкіра і склери жовтіють; якщо за останній час вам проводилося переливання крові, і у вас з'явилося пожовтіння шкіри.
Приймайте ліки так, як наказав вам лікар і повідомляйте йому про будь-які зміни або погіршення вашого стану. Слідкуйте за тим, щоб всі вказівки лікаря були виконані. Ви також повинні бути розуміти, що лікування може змінюватися в залежності від причини жовтяниці. Коли ви відчуєте себе краще, жовтих колір шкірних покривів може зникати.
Що може зробити лікар при жовтяниці Рекомендується звернутися до лікаря якомога раніше. Жовтяниця може бути вилікувана різними способами в залежності від причини. Лікар може призначити вам аналіз крові, оцінити функцію печінки, зробити біопсію печінки і навіть призвести спеціальне опромінення, щоб визначити причину жовтяниці і вибрати оптимальну тактику лікування. Лікування включає в себе прийом препаратів, хірургічне втручання в залежності від причини жовтяниці. Останнім часом широко поширені ендоскопічні, безопераційні методи лікування жовтяниці обструктивної етіології. У новонароджених може бути рекомендована фототерапія. Дитина поміщається під флюоресцентную лампу на один-два дні. За цей час печінка дозріває для того, щоб самостійно переробляти білірубін. При використанні фототерапії білірубін руйнується і виводиться з організму. Іноді жовтяниця новонароджених може обумовлена атрезією жовчних ходів (відсутністю просвіту). У цьому випадку потрібна операція протягом перших 6 тижнів життя дитини, що дозволяє домогтися істотного поліпшення стану дитини.
Жовтяниця - фарбування в жовтий колір шкіри і слизових оболонок, викликане відкладенням у тканинах білірубіну, внаслідок підвищення його концентрації в крові. Це один з найбільш характерних синдромів при захворюваннях печінки, а також ураженнях жовчних шляхів та системи еритропоезу.
Від "істинної" жовтяниці слід відрізняти "помилкову" жовтяницю (наприклад, після прийому великої кількості морквяного соку, акрихіну або пікринової кислоти). При "помилкової" жовтяниці не забарвлюються слизові оболонки і немає підвищення рівня білірубіну в сироватці крові.
В залежності від основної (первинної) локалізації патологічного процесу, відповідального за підвищений вміст білірубіну в крові, виділяють наступні види жовтяниць:
- Надпечінкова жовтяниця. Первинно уражається еритро-поетична система. Гіперпродукція білірубіну в переважній більшості випадків пов'язана з підвищеним розпадом еритроцитів (гемолітична жовтяниця).
- Печінкова жовтяниця. Патологічний процес може локалізуватися в гепатоцитах, в холангиолах, також часто відзначається поєднання цих локалізацій. Гіпербілірубінемія пов'язана з порушенням ланок метаболізму та транспорту білірубіну всередині клітин печінки.
- Підпечінкова жовтяниця. Первинною локалізацією патологічного процесу є позапечінкові жовчні протоки. Гіпербілірубінемія обумовлена ускладненням, блокадою транспорту жовчі в зв'язку з порушенням прохідності позапечінкових жовчних проток (механічна жовтяниця). | 
