Епіцистостомія - накладення надлобкового сечепузирчастого свища.
Виділяють два варіанти епіцистостомії:
1. Троакарная Епіцистостомія
2. Відкрита Епіцистостомія
Перший варіант застосовується з використанням троакара. Після проколу через отвір в троакаре в сечовий міхур встановлюється пластикова трубочка, за якою сеча відтікає.
Відкрита Епіцистостомія найчастіше використовуються в якості тимчасового методу дренування сечового міхура перед виконанням основного оперативного втручання.
Техніка виконання відкритої эпицистостомії:
а. Передопераційна підготовка
Перед оперативним втручанням необхідно впевнитися, що сечовий міхур переповнений. У разі гострої затримки сечі, сечовий міхур буде заповнений сечею. В інших випадках сечовий міхур наповнюють повітрям.
б. Оперативний доступ
Розріз проводять по середній лінії живота від лобка на відстань 5-6 див.
ст. Операція
Шкіру і підшкірну клітковину розрізають скальпелем. Прямі м'язи живота розводять в сторони, передміхурову клітковину відсувають тупфером, поперечна фасція перетинається ножицями.
Далі на стінку сечового міхура накладають два шви-держалки. З допомогою цих швів, стінка сечового міхура підтягується, і хірург розсікає стінку між держалкамі. В просвіт сечового міхура вводять дренажну гумову трубку, після чого рана ушивається двурядным вузловим швом. Дренаж підшивається до шкіри. Рану пошарово зашивають, обробляють антисептичним розчином, накладають асептичну пов'язку.
|