ХОЗЛ - абревіатура, расшифровывающаяся як хронічна обструктивна хвороба легень, і використовується для позначення захворювання органів дихання, для якого характерно частково оборотна обмеження повітряного потоку.
Дане явище являє собою первинно хронічне захворювання легенів, що супроводжується запальним процесом з ураженням віддалених відділів дихальних шляхів і паренхіми, освітою емфіземи і порушенням прохідності бронхів.
На тлі зазначених явищ розвивається бронхіальна обструкція ((від лат. obstructio - перешкода, перепона) - синдром непрохідності дихального тракту), спровокована розвитком патологічної запальної реакції.
Згідно стратегії GOLD (Global initiative for Obstructive Lung Disease - спільний проект ВООЗ і американського Інституту серця, легенів і крові), обмеження повітряного потоку обумовлено патологічною реакцією органів дихання на гази, шкідливі частинки і/або домішки в повітрі.
I. Етіологія ХОЗЛ (причини ХОЗЛ)
Серед причин розвитку хронічної обструктивної хвороби легень медичні фахівці відзначають ряд основних чинників, які так чи інакше сприяють утворенню патологічного процесу.
Серед цих факторів відзначають такі, як:
- куріння (активне і пасивне)
- несприятливі виробничі умови, що супроводжуються професійною шкідливістю (робота в умовах пилу, утворення парів лугів і кислот, чорного диму, продуктів, що виділяються при згоранні органічного палива і т.д.)
- генетична схильність
II. Поширеність ХОЗЛ
Як стверджують медичні фахівці та вчені, що проводять дослідження цієї проблеми, дослідження факторів виникнення і методів лікування ХОЗЛ, точні епідеміологічні дані щодо поширеності захворювання уявити досить складно. Багато в чому це пов'язано ще і з тим, що хвороба часто виявляється вже в запущеній формі, в результаті чого комплекс лікувальних заходів виявляється малоефективним. Захворювання в більшості випадків набуває необоротно прогресуючий характер.
Згідно з деякими джерелами, ХОЗЛ у наші дні може бути діагностована у 5-10 чоловік з 100. У чому поширеності захворювання посприяло паління, що є одним з факторів розвитку патологічного процесу в легенях.
III. Клінічні прояви ХОЗЛ (симптоми ХОЗЛ)
Враховуючи, що захворювання вражає органи дихання, симптоматична картина при ХОЗЛ включає в себе наступні прояви.
- Кашель - невід'ємний симптом ХОЗЛ, розвивається поступово і з часом набуває хронічний характер. На початку розвитку захворювання кашель виникає епізодично (найчастіше, у ранкові години після пробудження), а через визначений строк починає турбувати пацієнта майже постійно, проявляючись нападами. Провокуючими факторами появи кашлю є вдихання диму (в тому числі і тютюнового), холодного, запорошеного або сухого повітря і т.д.
- Відходження мокротиння - ще один характерний для ХОЗЛ симптом. Так само, як і кашель, харкотиння на початку хвороби, продуцируясь в невеликих кількостях, відходить у більшості випадків вранці у вигляді слизу. У міру посилення захворювання харкотиння починає набувати більш в'язку консистенцію, домішки гною, зеленуватий колір і неприємний (гнійний) запах.
- Утруднене дихання, що проявляється у вигляді задишки, порушень глибини і частоти дихання, появи почуття нестачі повітря. Цей симптом зазвичай виникає пізніше за інших - за даними медичних досліджень, кашель виникає в середньому на 10 років раніше, ніж проблеми з диханням. Утрудненість дихання по мірі зменшення легеневої функції набуває явно виражений характер. У деяких випадках задишку супроводжують хрипи в легенях, т.зв. «свистяче» дихання і відчуття тяжкості і болю в грудях.
IV. Діагностика ХОЗЛ
У більшості випадків діагностика хронічної обструктивної хвороби легень не викликає у фахівців особливої складності - зважаючи на те, що найбільш часто хворі на ХОЗЛ звертаються за медичною допомогою з вже чітко сформувалася симптоматичною картиною. На цьому етапі лікарі проводять ряд досліджень, що дозволяють диференціювати ХОЗЛ з бронхіальною астмою.
При вивченні наявного симптомокомплексу лікар бере до уваги ряд специфічних факторів, що відносяться до конкретного випадку (особливості професійної діяльності пацієнта, умови його роботи, наявність у них шкідливих звичок, зокрема паління).
V. Лікування ХОЗЛ
Комплекс лікувальних заходів при ХОЗЛ спрямований на зменшення і можливе усунення клінічних проявів, попередження розвитку ускладнень і поява рецидивів, а також на поліпшення стану пацієнта в цілому.
У спектр лікарських засобів, що призначаються при даному захворюванні, входять препарати наступних груп:
- бронходилататори - основна категорія засобів, що застосовуються для лікування ХОЗЛ. Завдяки застосуванню препаратів даної категорії забезпечується розслаблення стінок бронхів, знижується ризик бронхоспазму (торгові назви засобів - «Оксис», «Спирива», «Серевент», «Атровент» тощо);
- антибіотики - призначаються для попередження розвитку інфекційних ускладнень, які можуть бути викликані посиленим розмноженням бактерій у застояних скупчення слизу в легенях;
- муколітики - призначення яких полягає в розрідженні слизу (мокротиння) та полегшення відходження її з легень і бронхів;
- бронхорозширюючі препарати, зокрема, «Эреспал»;
- глюкокортикостероїди (ГКС) - застосовуються при загостреннях хвороби.
VI. Профілактика ХОЗЛ
Профілактичні заходи при ХОЗЛ полягають в усуненні факторів, що сприяють розвитку захворювання. Важливим є відмова від шкідливих звичок (куріння) і своєчасне лікування інфекційних захворювань органів дихання.
VII. Прогноз при ХОЗЛ
Прогноз при ХОЗЛ є умовно несприятливим. Захворювання розвивається поволі, але неухильно. При відсутності належного лікування втрачається працездатність, розвиваються важкі ускладнення, нерідко - інвалідизація. При важких, запущених формах хвороби відзначається летальний результат.
| 
