Гострий катаральний ларингіт - катаральне запалення слизової оболонки, підслизового шару і внутрішніх м'язів гортані. Як самостійне захворювання гострий ларингіт спостерігають рідко, зазвичай буває симптомом ГРВІ. Спалахи під час епідемій вірусних інфекцій.
Гострий флегмонозний ларингіт - гостре запальне захворювання гортані, при якому гнійний процес поширюється не тільки в підслизовий шар, але і в м'язи, зв'язки гортані, а іноді і в надхрящницу та хрящі.
Хронічний ларингіт - хронічне запалення слизової оболонки гортані, підслизового шару і внутрішніх м'язів. Має види:
Усунення причин, що викликали захворювання. Для повного спокою гортані протягом 5-7 днів хворому рекомендують не розмовляти. Забороняють курити, вживати спиртні напої. Необхідно також виключити гострі приправи, прянощі. Корисні тепле питво (молоко, боржомі), полоскання горла відваром ромашки або шавлії, теплі лужні інгаляції, інгаляції аерозолів антибіотиків, тепло на шию (пов'язка або зігріваючий компрес), гарячі ножні ванни (42-45 "С на 20-30 хв). При кашлі призначають кодеїн, іпекакуану. Застосовують також фізіотерапевтичні методи: солюкс на передню поверхню шиї, ультрафіолетове опромінення, електрофорез новокаїну на область гортані, УВЧ і мікрохвильову терапію.
Ларингіт - це запалення слизової оболонки гортані. Розрізняють гострий і хронічний ларингіт залежно від перебігу хвороби.
I. Етіологія ларингіту
Гострий ларингіт найчастіше розвивається на тлі різних інфекційних захворювань, таких як ГРВІ (аденовірусна інфекція, грип), кір, кашлюк та ін Крім респіраторних вірусів причиною гострого ларингіту можуть стати бактерії - стафілококи і стрептококи. Активізуються бактерії зазвичай під впливом несприятливих зовнішніх факторів:
- загальне або місцеве переохолодження;
- зловживання тютюном і спиртним;
- вживання гострої дратівливої їжі;
- перенапруження голосових зв'язок;
- вдихання деяких хімічних речовин.
Хронічний перебіг захворювання може наступити в результаті:
- тривалого напруги голосових зв'язок;
- постійного вдихання забрудненого і запиленого повітря;
- наполегливої кашлю з виділенням мокроти при хронічних захворюваннях легенів.
Хронічний ларингіт часто страждають курці, робітники, які працюють на шкідливому виробництві, педагоги, співаки, диктори, а також люди з хронічними захворюваннями легенів або серцево-судинної системи.
II. Поширеність ларингіту
Гострий ларингіт.
Запальний процес при гострому ларингіті може мати розлиту форму, коли захоплюється вся слизова оболонка гортані, і ізольовану форму, при якій в процес залучений певний ділянку гортані, частіше всього слизова оболонка надгортанника.
Хронічний ларингіт.
У разі хронічного ларингіту розрізняють три можливі форми розповсюдження запального процесу, залежно від цього розрізняють катаральний, гіпертрофічний та атрофічний ларингіт.
III. Клінічні прояви ларингіту (симптоми ларингіти)
Гострий ларингіт.
Першими симптомами можна вважати виникнення першіння в горлі, з'являється відчуття сухості і саднения, може турбувати біль при ковтанні, потім приєднується болісний сухий кашель, через деякий час переходить у вологий з мокротою, спочатку слизової оболонки, а потім слизово-гнійною. В результаті розвитку захворювання спостерігається поява хрипоти і осиплости, в деяких випадках може наступити афонія - розлад, при якому голос втрачає звучність і хворий може говорити лише пошепки. Може бути головний біль і невелике підвищення температури.
Хронічний ларингіт.
Для хронічного ларингіту характерно першіння або саднение в горлі, сухий кашель, захриплість і грубість голосу. Іноді може виникнути слабкість, але загальний стан звичайно не порушена. Часто в ранковий час приєднується болісний кашель з відділенням мокротиння, особливо йому піддані курці зі стажем. Можлива часткова або повна втрата голосу. При поширенні запальні процесів на інші ділянки верхніх дихальних шляхів, ларингіту можуть приєднатися фарингіт і трахеїт, тоді клінічні прояви можуть змінити свій характер.
IV. Діагностика ларингіту
Гострий ларингіт.
Для діагностування захворювання потрібно врахувати клінічну картину, доповнивши її даними ларингоскопії - огляду гортані за допомогою спеціального дзеркала. Ларингіт розлитої форми характеризується різкою гіперемією (почервонінням) і набряком слизової оболонки. У разі ізольованої форми спостерігається гіперемія та інфільтрація слизової оболонки, різко виражені безпосередньо в області надгортанника або складок передодня.
Хронічний ларингіт.
Діагноз хронічний атрофічний ларингіт встановлюють на підставі скарг хворого і клінічної картини. Підтвердити діагноз остаточно можна з допомогою ларингоскопії. При даній патології слизова гіперемована в області голосових зв'язок, вільні краї складок виглядають набряклими і потовщеними з видимим слизовим секретом в просвіті дихальної щілини.
V. Лікування ларингіту
Якщо гострий ларингіт протікає на тлі ГРВІ, необхідний постільний домашній режим. Рекомендується розмовляти якомога тихіше, але тільки не пошепки, щоб не збільшувалися ще більше складки передодня. З раціону слід виключити гарячу, холодну і гостру їжу. Можна використовувати відволікаючі процедури - гарячі ванни для ніг, гірчичники на область гомілок і на грудну клітку. На область шиї корисний, зігріваючий полуспиртовый компрес.
При сухому кашлі приймати мінеральні води, що містять луг, (типу Боржомі) в натуральному вигляді або навпіл з молоком.
Для розрідження мокроти застосовують амброксол, бромгексин, АЦЦ-лонг 1таблетка на добу, при надлишку
густих виділень рекомендуються відхаркувальні засоби - пертусин, мукалтин, сироп солодки, дигідрогеноцитратпісля та ін.
Добре допомагають такі народні засоби.
- півсклянки насіння анісу прокип'ятити 10-15 хвилин у 200 мл води. В проціджений відвар додати столову ложку коньяку і дві столові ложки меду і прокип'ятити ще 5 хвилин. Приймати по десертній ложці щопівгодини. Даний засіб ефективний для відновлення голосу;
- дві часточки вичавленого часнику прокип'ятити в склянці молока, остудити і не поспішаючи, випити її маленькими ковточками;
- у віджатий буряковий сік (200 мл), додати яблучний оцет (1 ст. ложка), використовувати для полоскань кілька разів у день;
- сік з листя подорожника додати мед (1:1), дати прокипіти на помірному вогні близько 15-20 хвилин. Приймати по столовій ложці три рази в день;
- полоскати рот соком сирої картоплі;
- столову ложку листя мати-й мачухи залити двома склянками окропу, настояти протягом години і процідити. Пити по столовій ложці 3-4 рази на день.
Дуже корисні й ефективні інгаляції з застосуванням обліпихової, евкаліптової, шалфейного масла - чайна ложка на півтори склянки киплячої води. Час процедури - 15 хвилин.
VI. Профілактика ларингіту
Зведення до мінімуму всіх негативних факторів, які можуть вплинути на розвиток хвороби.
Профілактикою може послужити регулярне загартовування організму, зменшення навантаження на голосові зв'язки, культивування здорового способу життя і правильного харчування. Людям, страждаючим ларингітами з-за професійної діяльності, краще змінити рід роботи.
VII. Прогноз при ларингіті
Гострий ларингіт.
Протягом захворювання, якщо немає ускладнень, як правило, не перевищує 7-12 днів.
Хронічний ларингіт.
Тривалість захворювання може досягати декількох тижнів.
