Сальмонельоз - це гостра кишкова зоонозная інфекція, яку викликають сальмонели, характеризується ураженням органів травлення, зустрічаються у багатьох тварин і у людини.

Збудником захворювання є грамнегативні палички роду Salmonella. Джерелом інфекції є багато видів диких і сільськогосподарських тварин і птахів. Найважливішим джерелом інфекції сальмонельозу залишається велика рогата худоба, свині, у яких інфікованість може досягати до 50%. Для людей найбільш небезпечні тварини-носії. Сальмонели у здорових тварин не викликають захворювання. Людина заражається при догляді

за тваринами, забої їх на м'ясокомбінатах і при вживанні інфікованого м'яса, молока і молочних продуктів.

Захворюваність зростає в теплу пору року через погіршення умов транспортування і зберігання продуктів, частіше м'ясо молочної продукції та м'яса птиці та яєць. Найчастіше захворювання зустрічається у дітей. У дорослих сальмонельоз зустрічається частіше у осіб похилого віку.

Виділені наступні форми та варіанти перебігу захворювання сальмонельозом:

1. Гастроінтестинальна форма, що має такі варіанти:

1.1. гастритический;

1.2. гастроэнтеритический;

1.3. гастроэнтероколитический.

2. Варіанти генералізованої форми:

2.1. тифоподобный;

2.2. септичний.

3. Форми бактеріовиділення:

3.1. гостра форма;

3.2. хронічна;

3.3. транзиторна.

Інкубаційний період при всіх формах, а також варіантах перебігу захворювання складає від кількох годин до двох днів.

Ознаки гастритического варіанти спостерігаються значно рідше. Їм характерно гострий початок захворювання, повторна блювота і болі в епігастральній області. Зазвичай, синдром інтоксикації слабко виражений, а діарея відсутня взагалі. Хвороба протікає швидко і сприятливо.

Гастроентеричний варіант є найбільш поширеною формою захворювання, яка розвивається гостро після зараження вже через кілька годин. У перші години перебігу захворювання переважають основні ознаки інтоксикації: відбувається підвищення температури тіла, виникає головний біль, ломота в тілі, озноб. Симптоми подальшого перебігу хвороби характеризуються болями в животі, які локалізуються в пупкової та епігастральній ділянці, що виникає нудота з багаторазовою блювотою. До неї швидко приєднується діарея. Спочатку випорожнення мають каловий характер, швидко стаючи пінистими і водянистими зі смердючим запахом, іноді мають зеленуватий відтінок. 

Початок гастроэнтероколитического варіанта нагадує гастроэнтеритический варіант, але 2-3-й день хвороби характеризується зменшенням об'єму випорожнень, з'являється слиз, іноді кров. Відзначаються спазми і болючість товстої кишки при пальпації живота. Дефекація може супроводжуватися тенезмами. Клінічний перебіг захворювання нагадує варіант гострої дизентерії.

Тифоподобный варіант може виникати з проявів гастроентериту, але подальший перебіг захворювання характеризується фоном стихання або зникнення нудоти, а також блювоти і діареї, спостерігається підвищення температурної реакції, яка придбає хвилеподібний або постійний характер. Скарги на головний біль, різку слабкість, безсоння. При огляді пацієнта відзначається блідість покривів шкіри хворого, і виникнення, у деяких випадках, на нижній частині грудей і шкірі живота появи окремих розеолезных елементів. 

Початковий період септичного варіанту також пов'язаний з проявом гастроентериту, яке в подальшому змінюється тривалої ремитирующей лихоманкою, вираженою ознобами і потовиділенням при її зниженні, а також миальгиями, тахікардією.

Основу діагностики сальмонельозу становить лабораторна діагностика. Виділяється збудник в посівах блювотних і калових мас. Матеріалом для бактеріологічного аналізу можуть бути промивні води, взяті з шлунка і кишок, жовч, сеча. При септико-пиемическом варіанті проводиться аналіз з запальних вогнищ посіву гною або ексудату. Для контролю епідеміологічних спалахів сальмонельозу проводиться бактеріологічний аналіз змивів з посуду, залишків їжі, яку підозрюють на зараженість.

До методів серологічної діагностики відноситься РНГА. Більш ефективне експрес-виявлення антигенів сальмонел у РЛА, РКА, РІА, ІФА.

Диференційна діагностика проводиться також відрізняє сальмонельоз від інших захворювань зі схожими симптомами.

Госпіталізуються тільки хворі у важкому стані, з ускладненим перебігом хвороби, за епідеміологічними показаннями. Якщо клінічний стан пацієнта дозволяє, лікування починають з промивання шлунка, проведення сифонных клізм, призначають ентеросорбенти (активоване вугілля, полифепам та інші).

При дегідратації і-ІІ ступеня призначають глюкозо-сольові розчини типу Регідрон, Цитроглюкосолан, Ораліт, Глюкосолан всередину з урахуванням дефіциту до початку терапії солей і води у хворого, відновлювальні частим питвом протягом 2-3 годин (до 1 - 1,5 л/годину), і кожні 2-4 години відбувається контроль в процесі лікування подальших втрат рідини. Дегідратація III-IV ступеня передбачає призначення ізотонічних полііонних кристалоїдних розчинів.

Після проведення корекції водно-електролітних втрат призначається внутрішньовенне введення колоїдних сполук препаратів (гемодез, реополіглюкін та інші). Виражений метаболічний ацидоз може зажадати додаткового внутрішньовенного введення 4% розчину бікарбонату натрію.

При гастроінтестинальною формою сальмонельозу для купірування інтоксикаційних ознак може бути призначений індометацин. Призначають препарат в ранні терміни захворювання 3-кратно протягом 12 год. по 50 мг.

Профілактика сальмонельозу серед людей це:

1. Ветеринарно-санітарні заходи, які спрямовані на забезпечення належних умов процесу забою птиці та худоби;

2. Дотримання при забої тварин режиму, технології обробки туш;

3. Дотримання умов зберігання і приготування м'ясних і рибних страв;

4. Регулярний вибірковий контроль інгредієнтів кормів;

5. Планове проведення заходів з дезінфекції та дератизації на м'ясопереробних підприємствах, сировинних і харчових складах, також холодильниках;

6. Вакцинація сільськогосподарських тварин.

В особистому домашній практиці і громадському харчуванні слід суворо дотримуватися санітарно-гігієнічних правил при приготуванні їжі, поводити роздільну обробку варених продуктів і сирого м'яса, контролювати терміни та умови зберігання готової їжі.