При негативній прогестероновій пробі слід проводити циклічну пробу з послідовним призначенням естрогенів і прогестерону. Естрогени (мікрофоллін, етинілестрадіол, премарін) призначають протягом 10-12 днів до збільшення цервікального числа до 10 і більше балів. Потім призначають гестагени у зазначеній вище дозі. Поява закономірною менструального-подібної реакції свідчить про наявність ендометрію, чутливого до дії гормонів. Відсутність кров'яних виділень (негативна циклічна проба) вказує на маткову форму аменореї (аплазія, внутрішньоматкові синехії - синдром Ашермана). В якості аналога циклічної проби можна використовувати пробу з синтетичними естроген-гестагенами препаратами (монофазні: нон-овлон, Гравістат, овідон, марвелон, силест, фемоден; двофазні: Демулен; трифазні: трізістон, тріквілар). Зазначені препарати призначають по 1 таблетці на день протягом 21 дня. Поява через 3-5 днів закономірною менструального-подібної реакції свідчить про нормальну рецепції ендометрію до стероїдних гормонів.
|