Око - орган зору. Біль в оці може бути викликана захворюваннями очного яблука (орбіти) або структур навколо очей.
Око має ряд компонентів. Ці компоненти включають, але не обмежуючись рогівку, райдужну оболонку, зіницю, кришталик, сітківку, зоровий нерв, судинне і склоподібне тіла. Рогівка знаходиться в передній частині ока, яка передає і фокусує світло в очі. Зіниця - отвір в райдужці, яке допомагає регулювати кількість світла, що потрапляє в очі. Усередині очей містить прозоре речовина, що сприяє потраплянню світла на сітківку.
Сітківка - нервовий шар в задній частині ока, вловлює потрапляння світла і створює імпульси, які подорожують через зоровий нерв у мозок. Макули - невелику ділянку сітківки, який містить спеціальні світлочутливі клітини і дозволяє нам бачити дрібні деталі чітко. Зоровий нерв - нерв, який тягнеться від ока до мозку і несе імпульси, утворені на сітківці в зорову область кори головного мозку. Судинний шар являє собою тонкий шар між судинної склер і сітківки ока, він забезпечує клітини очі киснем і живильними речовинами.
Склоподібне тіло являє собою прозоре желеподібна речовина, яка заповнює кришталик ока. Медичні терміни, що позначають біль в очах - офтальмалгія (ophthalmalgia) і офтальмоденія (ophthalmodynia).
При глаукомі, внаслідок високого внутрішньоочного тиску, у хворого часто виникає сильний біль всередині очі. Пацієнти характеризують біль, як давить, підкреслюють виникнення ломоти всередині ока, відчуття стороннього тіла. Даний стан також характерно і для гострого нападу глаукоми.
Захворювання, які можуть викликати біль в очах • Блефарит • Бернс (перша допомога) • Глаукома • Мігрень • Неврит зорового нерва
Можливі причини болю в очах • Рогівки стирання • Скроневий артеріїт • Інфекції, включаючи віруси герпесу, гриби, а також бактеріальних (загальні інфекції та віруси часто викликають біль в очах при погляді на яскраве світло, звані світлобоязнь) • Ірит (також званий увеїт, анкілозуючийспондиліт, ювенільний ревматоїдний артрит, реактивний артрит) • кератокон'юнктивіт Сікка • Об'єкт в очі (сторонні речовини, пісок, контактні лінзи і т.д.) • пінгвекули (потовщений ділянку кон'юнктиви очного яблука) • Синус проблем (синусити, поліпи) • субкон'юнктивальному Крововилив (хоча зазвичай безболісні) • Травма (прямий удар, хірургія) • Пухлини або навколо очей (рідко)
Біль в очах - це суб'єктивне неприємне відчуття, яке може виникати як в самому оці, так і в очниці і в периорбітальных тканинах.
Завдяки розвиненій мережі високочутливих больових рецепторів, очі є найбільш чутливими органами людини. Іноді, достатньо найменшого ушкодження (порив холодного повітря, подряпина від вії), для того, щоб настали больові відчуття. Больові рецептори ока реагують також на напругу очних м'язів, на запальні процеси в поруч розташованих органах, на неправильно підібрані контактні лінзи і т. д.
I. Захворювання, що супроводжуються болем в очах 1. Окулярні болю (зовнішні). Виникають при наступних захворюваннях: - Кон'юнктивіт. Біль помірна, супроводжується свербінням і почервонінням. Може бути викликана алергічними, бактеріальними, вірусними, хімічними агентами. - Пошкодження або запалення рогової оболонки. Причиною його може бути чужорідне тіло або неправильне використання контактних лінз. - Хімічні або термічні опіки. Хімічні опіки можуть бути або кислотними або лужними. Термічний опік викликають джерела сильного світла або дуже тривала інсоляція. - Флебарит. Виникає облітерації сальних залоз слизової століття. - Ячмінь. Виникає запалення в сальних залозах.
2. Орбітальні болі. Це болі в самому оці або за ним. - Важка глаукома. Як правило, протікає безболісно, але різкий напад підвищення внутрішньоочного тиску може викликати больовий синдром. - Іридоцикліт. Запалення райдужної оболонки ока і війчастого тіла. Викликає різкі інтенсивні болі. - Неврит зорового нерва. Болі глибокі, тупі, в задній частині ока. Неврит зорового нерва зустрічається при розсіяному склерозі, вірусних і бактеріальних інфекціях. - Синусит - запалення придаткових повітроносних пазух носа. - Мігрень, невралгія трійчастого нерва. - Травми. - Перевтома м'язів ока, внаслідок неправильно підібраних окулярів або лінз.
II. Причинний болю в очах • Інфекція. Потрапляє в очі, як із зовнішнього середовища, так і з вогнищ хронічної інфекції в самому організмі (хронічні синусити, тонзиліти, карієс). Запалення можуть провокувати аутоімунні системні захворювання, Як правило, розвивається увеїт, вкрай резистентний до терапії і загрожує частими рецидивами. • Травма, стороннє тіло. Разом з чужорідним тілом в око потрапляє інфекція, яка легко проникає через пошкоджені середовища ока. Особливо небезпечними є проникаючі поранення ока. • Судинні порушення. Внаслідок ураження судин кровопостачання ока і орбітальних тканин порушується, розвивається гіпоксія, і болі носять ішемічний характер. Приклад, скроневий артеріїт. • Синдром «сухого ока». Розвивається при тривалому перебуванні в приміщеннях з люмінесцентним світлом або кондиціонером, при роботі за комп'ютером. Біль виникає за рахунок сухості та подразнення кон'юнктиви.
III. Клінічні прояви болю в очах Біль в очах може носити найрізноманітніший характер. Вона може бути пекучою, гострої, розпирала, тупий або пульсуючим. Характер болю залежить від причини її виникнення. Може супроводжуватися різними симптомами. Це диплопія (двоїння в очах), підвищена чутливість до світла, порушення кольорово і кольорового сприйняття( різнокольорові кільця від джерела світла). Контури предметів можуть втрачати свою чіткість.
Під час больового нападу очей може бути обмежений у рухливості через хворобливості. Біль в очах може супроводжуватися інтенсивними головними болями, нудотою, відчуттям розпирання в оці ( наприклад, при остом нападі глуакомы). Біль в очах при невралгії трійчастого нерва і мігрені супроводжується рясним сльозотечею, птозом століття на ураженій стороні, світлобоязню.
IV. Лікування болю в очах Залежить від причини виникнення болю. 1. Кон'юнктивіт. Місцево призначають антибактеріальні препарати (краплі, мазі). Велике значення має дотримання гігієнічних заходів. 2. Скроневий артеріїт. Призначають глюкокортикоїдні препарати. 3. Мігрень, невралгія трійчастого нерва. Противомигренозные препарати, антиконвульсанти, нестероїдні протизапальні препарати призначає невропатолог. 4. Глаукома. Препарати, що знижують внутрішньоочний тиск. 5. Вірусна інфекція. Противірусні препарати, імуностимулятори. 6. Синусит. Антибактеріальна терапія за призначенням ЛОР лікаря. 7. Механічна травма ока, чужорідне тіло. Видалення чужорідного тіла, потім подальшу тактику визначає лікар залежно від глибини проникнення. 8. Ячмінь. Самостійно не проколюють! Місцево призначають сульфацил натрію, мазі з вмістом антибіотика (левоміцетинову, тетрациклінову). 9. Увеїт, іридоцикліт. Призначають загальну і місцеву антибактеріальну терапію. 10. Хімічний опік очей. Перша допомога полягає в рясному промиванні очі. Потім тактику визначає лікар залежно від глибини і характеру ураження.
Слід пам'ятати, що біль в очах - це однозначний привід для звернення до фахівця. Правильне і вчасно розпочате лікування дозволить попередити важкі ускладнення і втрату зору. Важливо знати і дотримувати правила техніки безпеки при роботі з хімічними речовинами, піротехнікою, гострими предметами і знаряддями праці. Необхідно носити захисні окуляри при роботі з потенційно небезпечними для очей предметами. Використовувати якісні лінзи і предмети догляду за ними, правильно підбирати окуляри.
|