Акантоз чорний (дистрофія шкіри пігментного-сосочковая). Виділяють доброякісну і злоякісну форми захворювання. При доброякісній (юнацької) формі - генодерматозе - шкірні прояви виникають в дитячому віці, часто поєднуються з порушенням функції ендокринної (цукровий діабет, гипогенитализма, ожиріння) і нервової (психічна неповноцінність і т. д.) систем, аномаліями розвитку. Злоякісна форма спостерігається зазвичай у дорослих, є часто паранеопластический процесом, супутнім злоякісним пухлинам внутрішніх органів. У огрядних осіб, особливо з патологією ендокринної системи, можуть спостерігатися клінічно подібні з чорним акантозом прояви - у великих складках шкіри, місцях, схильних тертю і дратівливим впливів (Pseudoacanthosis nigricans). Хворі з симптомами чорного акантоз (бородавчасті-сосочкові розростання буро-чорного кольору в області пахвових ямок, пахових складок, промежини, шиї) підлягають багаторазовому поглибленого онкологічному обстеженню, так як шкірні ураження можуть бути ранніми проявами злоякісного новоутворення. Видалення пухлини часто призводить до зникнення захворювання, проте воно може виникнути знову при рецидивах і метастазах новоутворення. Призначають загальнозміцнюючі засоби - препарати заліза, при зниженні дози настають важкі рецидиви. Однак тривалий прийом їх може надати шкідливий вплив на обмін міді. При дисбактеріозі використовують біологічні препарати - колі-бактерин, біфікол, біфідумбактерин, лактобаціллін. Показані гамма-глобулін, стимулюючі і загальнозміцнюючі засоби. При вторинних ускладненнях піококкам, грибами роду Candida (зниження імунітету) застосовують антибіотики, протівокандідозной препарати, періодично призначають карамелі декамін. Показані кислота аскорбінова, рибофлавін, піридоксин та інші вітаміни. Дітей до 1 року необхідно вигодовувати грудним молоком. Необхідно диспансерне спостереження. Хворі потребують постійного, іноді все життя, прийомі підтримуючих доз препаратів цинку. До періоду статевого дозрівання прояви захворювання можуть пом'якшуватися або навіть повністю зникати. Без своєчасно розпочатого лікування захворювання прогресує, уражаються слизові оболонки, нігті, випадає волосся, аж до тотальної алопеції; значно порушуються загальний стан, психіка; приєднуються ускладнення, хворі нерідко вмирають.
|