Нейролептики - антипсихотичні засоби, що застосовуються для лікування шизофренічних та інших психозів. Головними фармакологічними особливостями нейролептиків є специфічне заспокійливу дію, яке супроводжує зниження реакцій на зовнішні стимули, ослаблення афективної напруженості і психомоторного збудження, ослаблення агресивності і зниження почуття страху. Вони можуть пригнічувати галюцинації, марення, автоматизм та інші психопатологічні синдроми, проявляють лікувальні ефекти у хворих, що мають різні форми шизофренії та інших психічних захворювань.
Нейролептики здатні надавати різнобічну дію на нервову систему - центральну і вегетативну (блокування рецепторів багатьох медіаторів).
Ефект антипсихотии, визначається головним чином при гальмуванні дофамінової передачі і доповнюється заспокійливим, пов'язаних з блокадою рецепторів серотоніну і норадреналіну. На цьому тлі збільшується і посилюється тривалість дії ліків, спільно з нейролептиками, здатних пригнічувати центральну нервову систему - снодійних, наркозних та інших.
В звичайних дозах нейролептики снодійних дій не проявляють, але можливо викликання дрімотного стан, сприяти настанню сну і посилення вплив снодійних та інших заспокійливих (седативних препаратів. Деякі нейролептики здатні послабити депресію.
Гальмування дофамінової передачі може бути причиною виникнення головного побічної дії нейролептиків - паркинсонического синдрому, при якому знижується загальна рухова активність, що проявляється уповільнення рухів, тремтіння, підвищення м'язового тонусу. Більшість небажаних властивостей нейролептиків поєднані з пригнічуючою дією на вегетативну нервову систему, зокрема на її рецептори. Ці дії призводять до розширенню судин, зниженню артеріального тиску, пригнічення секреції залоз і зниження температури тіла. Багато препарати потрібно приймати тривалий час, і тоді до всіх вищезгаданих ускладнень може приєднається депресія, ураження крові та печінки, порушення ендокринних функцій організму, дерматит, шкірний висип.
Нейролептичні медикаменти є основними препаратами в лікуванні важких психічних захворювань. Вибирати і дозувати лікарські засоби потрібно в індивідуальному порядку і краще всього, коли призначення на їх застосування робить лікар, який має відповідний досвід в лікуванні захворювань.
На сьогоднішній день на ринку є препарати, які надають більш ефективний вплив і набагато краще переносяться, ніж препарати більш пізнього покоління. Такі препарати практично не породжують побічних екстрапірамідних явищ - сероквель (кве-тиапин), зипрекса (оланзапін), рисполепт (рисперидон), і лепонекс (клозапін). Найбільш широке застосування отримали препарати - рисполепт і лепонекс, ці препарати мають високу ефективність при різноманітних психотичних станах.
Створені та препарати тривалої дії - пімозид, флуспірілен, фторфеназін-деканоа
|