Невроз - це загальне поняття, що об'єднує групу захворювань функціональних розладів нервової системи на тлі психічного перенапруження.
I. Етіологія неврозів (причини неврозів) Найперша причина неврозів - це негативні емоції. Факторами, які сприяють розвитку цього захворювання, можуть бути неправильне виховання, спадковість, психічне перенапруження, стрес, психологічна травма, наслідки від фізичних травм (наприклад, черепно-мозкова травма).
У виникненні неврозів так само важливу роль відіграють ускладнення під час перебігу вагітності у матері хворої людини, патологічні пологи.
Сильні фізичні та розумові навантаження без належного відпочинку протягом тривалого періоду часу, зловживання алкоголем або наркотичними засобами призводять до швидкого формування неврозу.
Так само як сприяючих виникненню захворювання факторів, є захворювання, які сильно виснажують організм та імунну систему людини.
II. Поширеність неврозів В даний час помічено все більшу кількість випадків захворювання різними формами неврозів, які зафіксовані, як у розвинених країнах, так і в знаходяться на шляху свого розвитку. Фахівці пов'язують це з постійно зростаючими темпами розвитку навколишнього середовища.
Вивчення захворюваності неврозами показало, що невротичні розлади часто зустрічаються у чоловіків і жінок, вік яких старше 30 років. Невротичні розлади у жінок зазвичай протікають у важчій формі, ніж у чоловіків. Так само помічено, що у жінок частіше зустрічається такий різновид неврозу, як істеричний невроз.
III. Клінічні прояви неврозів (симптоми неврозів) Симптоми неврозу діляться на дві групи: психічні та соматичні. До психологічних симптомів відноситься емоційне напруження, яке проявляється у вигляді нав'язливих думок і дій; непідготовленість до стресових ситуацій, коли реакцією людини на це ставати зациклення на чомусь або з'являється замкнутість.
Швидка стомлюваність, хронічна втома, поява різкої чутливості до перепадів температури, яскравого світла, голосного звуку і т. д., поява комплексів і почуття неповноцінності, сильна дратівливість - так само відносяться до психологічних симптомів неврозу.
Соматичні симптоми виражаються в появі тремтіння в руках, різких головних болях, болях в серці, в області живота, в м'язової і суглобовий біль без видимих на те причин.
Часті запаморочення, потемніння в очах, поява пітливості, поява проблем з травною системою, порушення сну, сильні душевні переживання є соматичними симптомами неврозу.
Так само, одним з ознак неврозу, може бути порушенням статевої здатності. У жінок це може проявлятися статевої холодністю, у чоловіків - нездатністю зробити статевий акт.
IV. Діагностика неврозів Невроз діагностують у відповідності з його видами - це неврастенія, істеричний невроз, невроз нав'язливих станів, невротична депресія, іпохондричні та інші розлади.
Неврастенію характеризують підвищена збудливість, швидка стомлюваність, втрата душевної рівноваги, неуважність і непосидючість. У хворого можуть виникати напади безупинних нервових спалахів, кульмінацією яких є повне безсилля, як фізична, так і розумова. Нерідкі порушення сну і статевих функцій. Якщо при перерахованих вище станах має місце болі в області серця або шлунка, то діагностують «невроз серця» або «невроз шлунка».
Істеричний невроз виражається в сильних емоційних переживань, бурхливих показних реакціях, які часто супроводжуються сльозами. Іноді трапляються істеричні припадки, тривалістю до декількох десятків хвилин.
Невроз нав'язливих станів провокує появу поганих думок, страхів, небажаних спогадів, безглуздість яких хворі розуміють, але піти від них не можуть. У хворого людини виникає страх смерті, темряви, виникає боязнь закритого простору, гострих предметів і т. д. Ознаками такого стану є задишка, рясне потовиділення, розширення зіниць, загальна блідість та ін Так само у людини можуть виникати так звані «нервові тики» - миганья очима, повороти голови, посмикування кінцівками, кусання нігтів і т. д.
Невротична депресія протікає у вигляді головного болю, порушення сну, з проявом астматичних нападів, висипанням екземи і т. д.
Депресивний невроз частіше всього проявляється у невпевнених у собі людей, нерішучих і несамостійних, яким важко пристосовуватися до нових життєвих умов.
Так само окремо варто приділити увагу такому прояву, як неврози у дітей. Неврози у дітей часто виникає при неправильному вихованні або при несприятливій обстановці в сім'ї (питущі батьки і їх антисоціальна поведінка). Найбільш часте прояв дитячих неврозів - це заїкання або нічне нетримання сечі.
У дітей молодшого шкільного повернення часто виникають так звані «шкільні неврози», коли дитина відмовляється від відвідування школи, йде з уроків вдома. Так само є такий різновид дитячого неврозу, як невроз страху, коли дитину чимось налякали і цей страх його переслідує.
При перших ознаках дитячого неврозу батьки повинні відразу ж почати дії по усуненню проявів захворювання.
V. Лікування неврозів Лікування неврозів слід починати з усунення психотравмуючого фактора. Якщо це неможливо, слід застосувати психоаналіз, психотерапію. Можна використовувати навіювання в звичайному і гіпнотичному стані, зробити призначення на проведення фізіотерапевтичних процедур.
В якості медикаментозного лікування використовують різні седативні засоби, транквілізатори, легкі антидепресанти. Найефективнішими з транквілізаторів в даний час є діазепам, сибазон, реланіум, еленіум, феназепам. При тяжкому перебігу неврозу (стійкі нав'язливості, істеричні розлади і ін) застосовують внутрішньом'язове або внутрішньовенне введення транквілізаторів або нейролептиків в невеликих дозах, таких як етаперазін, хлорпротіксен, тіоридазин, неулептіл, еглоніл. При переважаючих депресивних станах найбільш ефективно поєднання транквілізаторів з пірацетамом або аміналоном. При виражених афективних станах призначають комбіноване застосування транквілізаторів з антидепресантами (наприклад: амітриптилін з хлордіазепоксидом). При серйозних порушеннях сну призначають нітразепам, еуноктін, радедорм, фоназепам, терален, хлорпротіксен.
Слід пам'ятати, що лікування неврозів призначає лікар і строго індивідуально, тому самолікування при цьому захворюванні не місце.
При важких формах неврозу рекомендується лікування в стаціонарі, де велику роль у правильному лікуванні відіграє доброзичливе поведінка медперсоналу, так як у хворих неврозом в умовах стаціонару часто виникає внутрішній протест і дратівливість по відношенню до лікарняного режиму.
VI. Профілактика неврозів Профілактика неврозів повинна складатися з ряду соціальних і психогігієнічних заходів, спрямованих на створення сприятливих сімейно-побутових і трудових умов, на усунення емоційної напруги, нормалізацію режимів сну і праці і т. д. Рекомендується так само застосування підтримувальної терапії в якості занять з самонавіюванню.
Періодичне проходження санаторно-курортного лікування дуже сприятливо впливає для профілактики невротичних станів.
Застосування лікувального харчування так само приносить хороші результати. У щоденний раціон слід включати продукти, багаті на вітаміни В і С, мінералами калію і магнію. Це можуть бути листки зеленого салату, огірки, м'ясо птиці, риба, сир, кефір, томати, цитрусові, зелений чай, відвар шипшини, шоколад. Протипоказано споживання міцного чорного чаю та кави, а так само алкоголю, який має властивість тільки посилювати депресивний стан.
VII. Прогноз при неврозах Своєчасне звернення до фахівця (психотерапевта) дає гарні результати при лікуванні неврозів і прогноз на повне одужання в більшості випадків вкрай сприятливий. Але у деяких випадках при тривалому перебігу захворювання можливий перехід в хронічний стан невротичного розвитку особистості.
|