Синехії (від грец. Synecheia - безперервність, зв'язок) (спайки), вроджені або придбані (напр., після запалення) зрощення між сусідніми органами або поверхнями (напр., синехії малих статевих губ, очеревини, плеври, перикарда). У дівчаток синехии представляються зрощенням малих статевих губ (можливо і великих з малими).

При утворенні синехій у дівчаток малі статеві губи зростаються над входом в сечовипускальний канал, утрудняючи сечовипускання, і заподіюючи дискомфорт малятку. Батьки часто не помічають або не надають належного значення, що в їхньої дитини щось не так і, в підсумку, синехії нерідко виявляються лише під час профоглядів. На жаль, такі сумні випадки зустрічаються досить часто. І тому краще володіти інформацією, а при необхідності і ситуацією, ніж пускати все на самоплив.

Проблема виникає в результаті того, що мама надмірно охайна, і підмиває дівчинку кілька разів на день, та ще й з милом. У дівчинки слизова оболонка вульви (зовнішніх статевих органів) дуже тонка. При впливі мила, частому терті, носіння тісного одягу, вона легко травмується. А під час загоєння, відбувається зрощення малих статевих губ - так виникають синехии у дітей. Але не думайте, що миття - ворог № 1 для дівчаток. У тих, хто не стежить за особистою гігієною дитини, зрощення статевих губ зустрічається не рідше, але причина тут прямо протилежна - відсутність особистої гігієни...

У деяких дівчаток причина синехій - наявність інфекції в сечових шляхах. Небезпечні бактерії потрапляють на ніжну слизову оболонку зовнішніх статевих органів, виникає запалення, що приводить до зрощення. Тому, щоб виключити цю ситуацію, необхідно здати загальний аналіз сечі і посів сечі на наявність там інфекції.

Синехії у дівчаток можуть формуватися при тривалому перебігу запальних процесів у статевих органах - при вульвовагинитах. Хронічний вульвіт або вульвовагініт може виникнути у дівчинки із за статевих інфекцій. І не дивуйтеся. Вони передаються не тільки під час інтимних контактів. Безліч різновидів статевих інфекцій передаються побутовим шляхом. Нерідко джерелом захворювання служать батьки. Зараження може статися від мами під час пологів. Тоді дівчинка може стати джерелом хронічної інфекції. Може передатися від чужої мочалки, рушники, так як ці мікроби добре зберігаються у вологому середовищі. Саме тому білизна малюка слід прати окремо від дорослих речей і, по можливості, кип'ятити. Не завадить ще й пропрасувати його гарячою праскою. Реальна загроза підхопити якусь із статевих інфекцій або грибок існує при купанні в природних водоймах.

Прояви алергічних реакцій найчастіше виражені на шкірі. Але не треба забувати, що разом з шкірою часто вражаються та слизові оболонки. Батьки, зайняті лікуванням шкірних проявів, можуть не звернути уваги на почервоніння вульви у дівчинки. Тому мамам і татам дівчаток з ексудативним діатезом, з алергічними проявами потрібно бути особливо уважними до стану слизової оболонки статевих шляхів дитини. Виключіть з раціону малятка алергени, щоб не спровокувати чергову реакцію і запалення. Ризик виникнення синехій тут дуже високий.

Помічено, що синехии у дівчаток частіше розвиваються в тих ситуаціях, коли вагітність протікала з внутрішньоутробної інфекцією, з важким гестозом. Тому мамі, у якої під час вагітності були подібні проблеми, потрібно бути особливо уважною в цьому питанні і обов'язково відвідати дитячого гінеколога, як тільки малятку виповниться рік.

По-перше, якщо ви помітили у своєї крихітки якісь зміни в будові статевих органів або вам щось не ясно, не соромтеся і не думайте, що так і має бути. Зверніться за консультацією до дитячого гінеколога. Поповніть свій пробіл з анатомії, тим більше, якщо це стосується здоров'я вашого чада.

По-друге, якщо малятко відчуває труднощі при сечовипусканні : тужиться, відчуває дискомфорт, вередує, плаче, і це супроводжується практично при кожному акті, необхідно бити тривогу. Не списувати на те, що дитина відмовляється сідати на горщик через каприз. Можливо це сигнал про неблагополуччя.

У третьому, регулярно оглядайте статеві органи дівчинки - це повинно входити в комплекс гігієнічних заходів. При появі висипань, почервонінь, шелушений або виділень не думайте, що все пройде само по собі. Надія впоратися з проблемою домашніми методами найчастіше не справджується. Неправильне чи пізно почате лікування може призвести до ускладнень.

Отже, при появі вищеперелічених скарг або питань, пов'язаних зі станом статевих органів дівчинки, негайно за роз'ясненням зверніться до гінеколога дітей і підлітків.

Синехії дійсно дуже небезпечні і несуть за собою великі проблеми. Перехід гострого процесу в хронічний - це ще не все. Вся справа в тому, що виниклі синехии у дівчаток можуть прогресувати. З ростом статевих органів, у дівчинки може неправильно сформуватися промежину і як підсумок - серйозне порушення дітородної функції. Це виявляється і невиношуванням вагітності, і частими погрозами переривання вагітності, і безпліддям.

При підозрі на синехии дитячий гінеколог огляне зовнішні статеві органи дівчинки. При необхідності лікар візьме аналізи :

- Мазки,

- Посів на патогенну флору з визначенням чутливості до антибіотиків,

- Аналізи на урогенітальні інфекції (хламідіоз, мікоплазмоз, кандидоз, трихомоніаз, гарднерельоз і др),

- Може призначити ультразвукове дослідження органів малого таза.

Після отримання результатів обстеження, дитячий лікар гінеколог призначає спеціальне комплексне лікування синехій. Залежно від процесу дитячий гінеколог призначить консервативне (мазі, ванночки тощо) або хірургічне лікування синехій (поділ синехій, розведення синехій, видалення синехій) і дасть рекомендації щодо правильного догляду, гігієни і, що, немаловажно, по дієті малятка.

Коли зрощення малих статевих губ виявляється вчасно, то лікувати його нескладно. Місцево для лікування синехій застосовується спеціальна мазь, і статеві губи поступово розходяться. У запущених випадках синехий їх доводиться роз'єднувати хірургічним шляхом. У будь-якому випадку, лікування синехии необхідно.