Сколіоз - викривлення хребта або відхилення лінії хребта убік від осі тулуба.
Сколіоз і порушення постави - не одне і те ж: при сколіозі зміни зачіпають связочную і кісткову структуру, а при порушенні постави спостерігається лише підвищений тонус м'язів з одного боку.
I. Етіологія сколіозу (причини сколіозу)
У 80 % випадків виникнення сколіозу має невідоме походження. Такі випадки сколіозу називають ідіопатичними (в перекладі з грецької «хвороба, що виникла самостійно»). Серед основних причин виникнення сколіозу виділяють дві групи: вроджені і набуті.
До вроджених причин виникнення сколіозу відносяться порушення внутрішньоутробного розвитку, що обумовлює недорозвиненість хребців, освіта клиновидних хребців і інших патологій. Порушення нормального внутрішньоутробного розвитку сприяє в першу чергу неправильний спосіб життя матері, наявність у неї шкідливих звичок та ін Негативно може позначитися і неправильна форма тазу матері.
До набутих причин сколіозу можна віднести травми хребта, підвивихи шийних хребців, які новонароджений може отримати в процесі пологів, а також неправильне положення тіла у зв'язку з професійною діяльністю людини, різну розвиненість м'язів, зумовлену, зокрема, певними захворюваннями та ін.
II. Поширеність сколіозу
Серед дітей поширеність сколіозу становить приблизно 5-9%. Зазвичай, у дітей дошкільного віку вже спостерігається викривлення хребта. Досить великі коливання поширеності цього захворювання обумовлені відсутністю єдиного підходу до діагностики сколіозу при обстеженні.
Щорічно зростають показники поширеності сколіозу серед дорослого населення. За деякими даними вони складають близько 50% серед населення працездатного віку.
III. Клінічні прояви сколіозу (симптоми сколіозу)
На етапі початкового розвитку симптоми сколіозу менш виражені. Як правило, на цій стадії людина не відчуває ніякого дискомфорту. У прогресуючій стадії сколіоз дає про себе знати нездужанням, виникненням болю і, зрозуміло, появою косметичних дефектів будови тіла.
Про те, що сколіоз починає розвиватися, свідчить асиметричне розташування плечей (одне вище іншого в положенні стоячи), випинання кута однією з лопаток. Про явно вираженому сколіозі свідчать такі симптоми, як перекіс тазу та порушення ходи.
Крім цього, сколіоз заявляє про себе наступними симптомами:
1) У положенні стоячи явно спостерігається викривлення хребта, лопатки розташовані асиметрично, плечі знаходяться на різних рівнях. Також спостерігається асиметрія м'язів спини і шиї, сідничних складок і в обрисах талії з правої і лівої сторони.
2) У положенні лежачи на животі спостерігається асиметрія м'язів спини, лопаток і ребер щодо хребта, асиметрія сідниць.
3) У положенні лежачи на спині помітна деформація грудної клітки, асиметрія колінних суглобів, надплечия випирають вперед.
IV. Діагностика сколіозу
Для визначення сколіозу, як правило, використовується звичайний огляд. У випадках, коли потрібне більш точне визначення діагнозу, застосовують рентген.
На ранніх стадіях викривлення хребта виявляють так званим тестом «в нахилі»: пацієнт нахиляється вперед, вільно опустивши руки. При огляді ззаду виявляється асиметрія - лінії стегон, ребер або лопаток, викривлення хребта. Більш точну інформацію про порушеннях постави фахівець визначає по рентгенівському знімку.
V. Лікування сколіозу
До лікування сколіозу слід розпочинати як можна раніше, на початкових етапах розвитку захворювання. Комплекс лікування повинен розроблятися фахівцями: мануальним терапевтом, лікарем - остеопат. Всі лікувальні заходи повинні призначатися з урахуванням ступеня і типом захворювання, віку та стану здоров'я пацієнта і др.К основних методик в лікуванні сколіозу відносять мануальну терапію, лікувальну фізкультуру, масаж і інші фізіотерапевтичні процедури. Крім цього, в практиці лікування сколіозу застосовують корсетотерапию, полягає у носінні різних корсетів.
Сколіози в прогресивній формі (понад 20-25 градусів) повинні піддаватися лікуванню деротирующим корсетом, зробленим за принципом
Еббота-Шено, який слід носити мінімум 16 годин на добу. Доводити час носіння корсета слід до 23 годин на добу, знімаючи його лише на час гігієнічних процедур.
Велике значення в лікуванні сколіозу приділяється лікувальної фізкультури (ЛФК). Її застосовують у комплексному лікуванні сколіозів у поєднанні з лікувальним масажем. Дані лікувальні заходи коригують м'язовий тонус, сприяють зміцненню м'язів спини і надають загальнозміцнюючу дію. Комплекс лікувальної фізкультури включає в себе такі засоби, як: лікувальну гімнастику, фізичні вправи у воді, елементи спорту й ін. Використання мануальної терапії сприяє уповільненню прогресування захворювання, зменшення кута викривлення хребта, купірування болю і м'язового спазму.
Якщо сколіоз володіє вираженим характером і швидко прогресує, то в даному випадку призначається оперативне лікування сколіозу. У цьому випадку хребет буде выпрямлен до певного кута за допомогою металевих стрижнів, що призведе до фіксування цих відділів хребта. Оперативна фіксація допомагає попередити подальше прогресування захворювання і погіршення стану.
VI. Профілактика сколіозу
Комплекс профілактичних заходів повинен бути спрямований на підтримку, в першу чергу, правильної постави, раціональної навантаженні на хребет. Велике значення слід приділяти профілактиці сколіозу у дітей шкільного віку.
Уникнути сколіозу і зміцнити хребет допомагають: заняття спортом (зокрема, ходьба, біг, плавання, волейбол), ранкова гімнастика, що включає вправи для хребта, постійний контроль за поставою та ін.
VII. Прогноз при сколіозі
В основному, при сколіозі прогноз сприятливий. Однак, незважаючи на це, слід враховувати і те, що він прямо залежить від своєчасного виявлення захворювання, грамотно розробленого і призначеного комплексу лікування, відповідальності лікуючого лікаря і самого пацієнта.
| 
