Оcнoвним джерелом Вітаміну В12 (ціанокобаламіну) є продукти тваринного походження, особливо багата їм печінку.
Добові дози Вітаміну В12: Дорослі: 2-4 мкг. Жінки в період вагітності та годування груддю: 4-8 мкг. Новонароджені: 0,3-0,5 мкг. Діти та підлітки: 1,5-3,0 мкг.
Основні ефекти препаратів вітаміну В12: 1. Антианемічний ефект. Нормалізація і активізація процесів кровотворення. 2. Анаболічний ефект. Стимуляція синтезу різних білків; підвищення активності ферментів пластичного обміну; стимуляція процесів регенерації, профілактика і лікування гипотрофий і дистрофій. 3. Нейротропний ефект. Посилення синтезу медіаторів (ацетилхоліну, серотоніну, ГАМК, дофаміну) в ЦНС; мієліну (захисного компонента оболонки нервових стовбурів).
Властивості вітаміну В12 Вітамін В12 бере участь у перекладі фолієвої кислоти в активну форму, в синтезі метіоніну, коензиму А, антиоксиданту глутатіону, янтарної кислоти, мієліну. Він контролює синтез ДНК (отже, поділ клітин), дозрівання еритроцитів, збільшує рівень Т-супресорів, що сприяє обмеженню аутоімунних процесів.
Ознаки гіповітамінозу В12 Ознаки гіповітамінозу: дефіцит вітаміну В12 призводить до синтезу дефектної ДНК, яка присутня в кожній клітині. Найбільш виражені зміни розвиваються в проліферуючих клітинах, наприклад, в клітинах кісткового мозку, порожнини рота, язика і травного тракту, що веде до розвитку мегалобластичного типу кровотворення, глоситу, стоматиту та кишкової мальабсорбції. При дефіциті вітаміну В12 відбуваються дегенеративні процеси в мієлінової оболонці периферичних нервів, спинному і головному мозку. У частини хворих можливі зміни психіки: занепокоєння, дезорієнтація, депресія, психози.
Показання до застосування препаратів вітаміну В12
У лікувальних цілях вітамін препарати вітаміну В12 застосовують: 1) при гепатитах, цирозі печінки; 2) для лікування невритів, невралгій, радикулітів; 3) при ревматизмі, поліартритах, гломерулонефритах.
Профілактичне застосування препаратів вітаміну В12 рекомендовано: 1) при захворюваннях травного тракту, що перешкоджають його всмоктуванню (стани після резекції шлунка, інвазії стрічковими гельмінтами, кишкові інфекції); 2) особам, які знаходяться на вегетаріанській дієті.
Препарати вітаміну В12 Крім ціанокобаламіну в якості препаратів вітаміну В12 використовують витяжки з печінки тварин (вітогепат, сирепар, Гепавіт, камполон, антианемін). Препарати вітаміну В12 застосовують у вигляді ін'єкцій. Доведено ефективність застосування вітамінів групи В у комплексі, оскільки в природі вітаміни цієї групи ніколи не зустрічаються в ізольованому вигляді. Оскільки вітаміни B1, В6 і B12 застосовують для лікування запальних процесів в нервових корінцях і стовбурах (радикуліт, невралгія, поліневрит і т.д.), були розроблені комбіновані препарати, що містять лікувальні дози цих вітамінів. До них відносяться Мильгамма (драже: піридоксин + бенфотіамін; розчин для ін'єкцій: тіамін + піридоксин + ціанокобаламін) і Неуроксін-12 (тіамін + піридоксин + ціанокобаламін).
Мільгамма. Препарат містить бенфотіамін - жиророзчинну форму вітаміну В1 і вітамін В6. Бенфотіамін легко всмоктується в травному тракті, добре проникає через клітинні мембрани. Перетворення бенфотіаміна в активну форму відбувається всередині клітини, за рахунок чого досягається оптимальний терапевтичний ефект. Додаткове антіневралгіческое дію надає вітамін В6. Застосовується при моно-і полинейропатиях різного генезу, радикулопатиях, гангліоніти і міалгіях.
Нейромультівіт. Спеціальний комплекс вітамінів групи В з направленим нейротропним дією (В1, В6, В12). Препарат застосовують у лікуванні таких неврологічних захворювань, як полінейропатії різної етіології; неврити і невралгії; корінцевий синдром, викликаний дегенеративними змінами хребта; ішіас; люмбаго; плексити; міжреберна невралгія; невралгія трійчастого нерва; парез лицьового нерва. Протипоказанням до прийому препарату є підвищена чутливість до його компонентів. Нейромультівіт звичайно добре переноситься хворими. У поодиноких випадках можуть зустрічатися нудота, тахікардія, шкірні реакції у вигляді свербіння і уртикарії. Через обмежене досвіду застосування препарату не рекомендується призначати його жінкам у період вагітності та годування груддю. Препарат випускається в таблетках, по критих оболонкою, які слід приймати після їжі, не розжовуючи і запиваючи невеликою кількістю рідини. Препарат призначають звичайно по 1 таблетці 3 рази / добу.
Слід зазначити, що внутрішньом'язові та внутрішньовенні ін'єкції препаратів вітаміну В12 мають ряд недоліків: 1) недостатня ефективність внаслідок введення тільки одного або двох вітамінів групи В, 2) високий ризик розвитку ускладнень; 3) ін'єкції є стресорним фактором, особливо для дітей. Тому в останні роки найбільш ефективним і безпечним вважається прийом таблетованих комплексів вітамінів групи В. Добре зарекомендували себе такі комплексні препарати вітамінів групи В, як Бевіплекс, Мульти-Табс В-комплекс, пентовіт.
Мульти-Табс В-комплекс. Це повноцінний, збалансований комплексний препарат, який забезпечує одночасне надходження всіх необхідних організму вітамінів групи В. Активні інгредієнти препарату ідентичні вітамінам, представленим в їжі, або перетворюються на цю форму в травному тракті, що гарантує високий ступінь засвоєння всіх компонентів препарату. Мульти-Табс В-комплекс здатний повністю забезпечити потребу організму людини у вітамінах групи В як у звичайному житті, так і при стресі, в період вагітності та годування груддю, при захворюваннях, що вимагають застосування вітамінів групи В. Препарат випускається в таблетках, покритиx оболонкою. Дорослим і дітям старше 12 років рекомендується приймати по 1 таблетці 1-3 рази на день під час прийому їжі.
Вітамін В12 у великих дозах підвищує ризик тромбоутворення, може викликати розвиток тромбофлебітів; підвищує збудливість ЦНС; провокує епілептичні припадки, викликає тахікардію, болі в серці, порушення сну, алергічні реакції.
| 
