Природними джерелами вітаміну В1 є оболонки зерен вівса, гречки, пшениці (хліб грубого помелу), дріжджі. Він також продукується нормальної мікрофлорою кишечника. Ознаки гіповітамінозу В1 Вміст вітаміну В1 в організмі порушується при захворюваннях травного тракту (гастрит, виразка шлунку), нефриті, хронічних інфекційних захворюваннях, ураженнях печінки з розвитком цирозу (при алкогольному цирозі печінки дефіцит вітаміну В1 зустрічається в 24% випадків).

Ознаки гіповітамінозу В1: різко виражений дефіцит вітаміну В1 супроводжується розвитком симптомокомплексу, названого «бери-бери», який може проявлятися у двох формах: у дорослих - у вигляді периферичнихневритів і м'язових атрофий (внаслідок демієлінізації в ЦНС) або застійної серцевої недостатності з високим серцевим викидом; у дітей спостерігається тільки «волога» форма, що розвивається в перші місяці життя. Стан характеризується серцевою недостатністю з високим серцевим викидом, ціанозом, тахікардією, судомами, анорексією, блювотою, зеленуватим фарбуванням калових мас і іноді закінчується раптовою смертю. При всіх формах спостерігаються підвищена нервова збудливість, дратівливість і депресія.

Крім бері-бері при важко протікає дефіциті вітаміну В1 розвивається енцефалопатія Верніке, для якої типові сплутаність свідомості, офтальмоплегія, ністагм, тремор і часто периферична нейропатія. Деякі симптоми корсаковского психозу при хронічному алкоголізмі пов'язані з дефіцитом вітаміну В1. Пелагра та неврити вагітних також можуть бути наслідком недостатності тіаміну. Симптоми гіповітамінозу вітаміну В1: болі в епігастральній ділянці, анорексія, метеоризм, запори, загальмованість, легко виникає стомлюваність.

1. Адаптаційно-трофічний ефект. Поліпшення стану нервової системи, нормалізація обміну речовин і харчування тканин.

2. Антигіпоксичний ефект. Підтримання здатності тканин синтезувати енергетично насичені молекули при порушеннях доставки кисню до тканин або їх здатності ефективно використовувати його в окисних процесах.

3. Анаболічний ефект. Стимуляція синтезу різних білків; підвищення активності ферментів пластичного обміну; стимуляція процесів регенерації, профілактика і лікування гипотрофий і дистрофій.

4. Нейротропний ефект. Посилення синтезу медіаторів (ацетилхоліну, серотоніну, ГАМК, дофаміну) в ЦНС; мієліну (захисного компонента оболонки нервових стовбурів).

5. Нормалізація вуглеводного обміну. Прискорення окислення глюкози, полегшення захоплення глюкози клітинами і зниження її концентрації в крові (у тому-числі при цукровому діабеті); зниження рівня молочної кислоти).

Активна форма вітаміну В1 бере участь в утилізації тканинами глюкози, молочної та піровиноградної кислот, кетонових тіл. Тіамін здатний усунути порушення обміну речовин в міокарді при різних дистрофічних процесах в ньому. Крім того, тіамін посилює синтез нуклеїнових кислот і білків, необхідних для підтримки нормального рівня медіаторів в нервовій системі (ацетилхоліну, серотоніну, ГАМК), а також бере участь у синтезі мієліну і впливає на синтез ацетилхоліну і трофічні процеси в слизовій оболонці шлунка.

1) при різних порушеннях обміну вуглеводів, у тому числі при метаболічному ацидозі, цукровому діабеті та його важкому ускладненні - кетоацидозі;

2) при дистрофії міокарда, міокардитах, постінфарктному стані, аритміях;

3) для лікування гипотрофий, загоєння виразки шлунка;

4) для лікування запалень нервових стовбурів (неврити, поліневрити, радикулоневрити);

5) у комплексному лікуванні атрофічних гастритів, гіпосекреторних станів, атонії кишечника.

У лікувальних цілях тіамін в основному використовується в ін'єкційної формі (Вітамін В1, Кокарбоксилаза, Тіаміну хлорид). У вигляді таблеток випускають препарат Бенфогамма, який чаші застосовують в профілактичних цілях. Комбінований препарат Мільгамма (драже) містить бенфотіамін і вітамін В6. При можливості вибору різних препаратів вітаміну В1 необхідно враховувати, що бенфотіамін краще всмоктується в травному тракті (отже, оптимальний при захворюваннях травному тракту), а фосфотіамін швидше перетворюється на кокарбоксилазу і має менш вираженим побічним дією. Застосування Кокарбоксилази найбільш ефективно при цукровому діабеті та дистрофіях міокарда.

Слід пам'ятати, що розчини тіаміну для ін'єкцій не можна змішувати з іншими препаратами (утворюються важко розчинні комплекси). Важливо також враховувати взаємодію тіаміну з іншими вітамінами: високі дози вітаміну В6 гальмують перетворення тіаміну в активну форму, а вітамін В12 посилює алергічні реакції на тіамін.

Передозування вітаміну В1 викликає алергічні реакції аж до анафілактичного шоку, порушення функції печінки; пригнічення ЦНС, порушення вегетативної і нервово-м'язової передачі (млявість, м'язова слабкість, зниження артеріального тиску).